[发明专利]用于促进生物组织中的止血的电外科设备和方法

说明书

提供一种被布置来在生物组织中执行有效止血的电外科波形(500)，其具有射频(RF)能量分量和微波能量分量两者。所述波形包括主要具有RF电磁能的第一部分(506)，以及所述第一部分之后的主要具有微波电磁能的第二部分(508)。所述第二部分还包括多个RF脉冲(510)，其中当所述第一部分的持续时间(512)达到或超过预定持续时间阈值或者在所述第一部分期间确定的阻抗达到或超过预定阈值时，所述第一部分过渡到所述第二部分。

发明领域

本发明涉及一种用于使生物组织凝结的电外科设备。特别地，本发明涉及用于从电外科发生器递送到电外科器械的远侧端部处的双极电极配置的复合射频(RF)和微波能量波形。复合射频(RF)和微波能量波形被布置来通过有效递送热能来促进生物组织中的有效止血。

发明背景

外科切除是一种从人或动物体内去除器官的部分的手段。这类器官可具有大量血管。当组织被切割(切开或切断)时，称为小动脉的细小血管受损或破裂。最初的出血之后是凝血级联，其中血液转化为凝块以试图堵塞出血点。在操作期间，对于患者而言尽可能少地失血是希望的，所以已开发各种装置以试图提供无血切割。对于内窥镜规程，也不希望发生出血且没有尽可能快地或者以权宜的方式进行治疗，因为血流可能会遮挡操作者的视线，这可能导致需要终止所述规程需要并且替代地使用另一种方法，例如开放式手术。

电外科发生器在医院手术室中普遍存在以用于开放式和腹腔镜规程，并且还越来越多地出现在内窥镜检查套件中。在内窥镜规程中，电外科附件通常插入穿过内窥镜内的管腔。与用于腹腔镜手术的等效进入通道相比来看，这种管腔具有相对窄的孔以及更大的长度。在肥胖患者的情况下，外科附件从手柄至RF末端可具有300mm的长度，而在腹腔镜的情况下，等效距离可能超过2500mm。

代替锋利的刀片，已知可使用射频(RF)能量来切割生物组织。使用RF能量进行切割的方法使用以下原理进行操作：当电流穿过组织基质(借助于细胞的离子内容物和细胞间电解质)，对电子跨组织流动的阻抗产生热量。当向组织基质施加RF电压时，在细胞内产生足够的热量以蒸发组织的水分。由于这种增强的脱水，特别是邻近器械的RF发射区域(其具有穿过组织的整个电流路径的最高电流密度)，邻近器械的切割极的组织失去与刀片的直接接触。所施加电压然后几乎完全跨这个空隙出现，所述空隙因此电离，从而形成与组织相比具有非常高的体积电阻率的等离子体。这种分化是重要的，因为它将所施加能量集中到等离子体，所述等离子体使器械的切割极与组织之间的电路变完整。足够缓慢地进入等离子体的任何挥发性物质被蒸发，并且因此感知到组织解剖等离子体。

GB 2 486 343公开一种用于递送RF和微波能量两者以治疗生物组织的电外科设备的控制系统。递送至探针的RF能量和微波能量两者的能量递送分布基于以下各项设定：传送至探针的RF能量的抽样电压和电流信息，以及传送至探针和从探针传送的微波能量的抽样正向功率和反射功率信息。

图3示出如GB 2 486 343中陈述的电外科设备400的示意图。所述设备包括RF通道和微波通道。RF通道含有产生RF频率电磁信号并将其控制在适用于治疗(例如切割或脱水)生物组织的功率水平的部件。微波通道含有用于产生微波频率电磁信号并将其控制在适用于治疗(例如凝结或消融)生物组织的功率水平的部件。