[发明专利]用于制备假体膝关节的胫骨部件的胫骨近端表面的装置和方法

说明书

一种用于制备假体膝关节的胫骨部件的胫骨的近端表面的装置，其中该装置包括有助于限定参考平面的制备板。切割导向装置包括指示器，该指示器为切割刀片或锯提供定向，以与参考平面相同地切割胫骨近端表面的最终骨切除。在关节衬里和切割导向装置之间还存在安装装置，使得在第一安装位置，切割引导件的指示器与由关节衬里的下侧限定的相同参考平面对齐，并且其中安装装置也提供了第二安装位置，其中切割引导件的指示器与关节衬里的下侧的相同的参考平面取向对齐，但在胫骨的初始切除的近端表面下方，其中将发生骨的最终切除。

技术领域

本发明涉及一种用于制备假体膝关节的胫骨部件的胫骨近端表面的改进的装置和方法。

更具体地，本发明涉及胫骨近端表面的制备，使得胫骨近端表面上的最终骨切除的水平和/或轮廓能够在假体膝关节的胫骨部件和/或股骨部件之间提供平衡的稳定性，以允许膝关节通过其从伸展、中屈曲到屈曲然后再返回的角度运动来进行稳定和平衡的运动。

背景技术

参考整个说明书，尽管已经描述的大部分是用于全膝置换的胫骨的完整近端表面的制备，但是待描述和待定义的本发明的范围也旨在包括单室膝置换(其中膝关节的一部分、例如一半，需要假体)。

迄今为止，如在申请人的早期国际PCT申请PCT/AU2015/000643中公开的那样，申请人能够提供一种装置和方法，使得胫骨的近端表面或胫骨表面的最终骨切除的轮廓提供在膝关节置换中的最佳胫骨部件定位，使得在膝从伸展到中屈曲到屈曲的整个运动弧度内，假体膝关节的胫骨部件之间存在稳定且平衡的运动。

实现这种有利结果的能力依赖于利用可调节胫骨和股骨制备板、稳定间隙导向钻板以及最后的稳定间隙刳刨板(router plate)的装置。因此，之前需要建立稳定间隙，完成钻孔步骤，然后在最终的胫骨骨切除完成之前进行最终刳刨(routing)。

使用申请人的早期发明，一旦胫骨和股骨稳定间隙制备板通过用户调整胫骨和股骨稳定间隙制备板的每个延伸突片(tab)的高度可调节性来确定合适的稳定间隙，该相对高度(现在上下文中为切除到胫骨表面的深度)然后需要从胫骨的近端表面切除，以便建立胫骨近端表面的整体轮廓，以使胫骨部件停留在其上。

申请人已经发现，虽然稳定间隙钻板以及之后使用稳定间隙刳刨板最终提供了胫骨表面的必要轮廓，从而在膝关节置换(包括全膝置换和单室膝置换)中提供了最佳的胫骨部件定位，为了实现最终的骨切除而实施和使用的稳定间隙导向钻板和稳定间隙刳刨板可能是繁琐、耗时、由于步骤太多而容易出错的，并且如果不使用技能，可能导致不能基于由胫骨和股骨稳定间隙制备板提供的最初限定的稳定间隙正确地建立最终骨切除。

虽然申请人先前的发明通过使用胫骨和股骨制备板可以确定和限定用于患者手术后平衡的膝关节运动的合适间隙，但稳定导向钻板和稳定间隙刳刨板需要许多其他步骤，使用过多的专用装置，并且对于那些进行手术的人来说需要更多的技能，以便实现胫骨近端表面的必要轮廓。

鉴于主要地，申请人早期发明的重要性在于实现了能够制造可用的胫骨和股骨稳定制备板以找到胫骨和股骨部件所需的合适间隙，能够提出一种可以更容易地转化胫骨和股骨稳定间隙制备板获得的结果的改进和完善的装置和方法将是有利的，从而方便、安全、一致而无需在其他情况下可能需要的专业技能，能够确定一旦胫骨的精细骨切除完成，由胫骨和股骨间隙制备板建立的确定的适合间隙最终正确地导致胫骨近端表面的必要轮廓。

因此，本发明的一个目的是提供一种改进的装置和方法，一旦胫骨和股骨稳定间隙制备板已经确定并且能够限定胫骨部件和股骨部件用于平衡并且稳定的膝关节运动所需的稳定间隙，其后这种稳定间隙的测量将更方便、安全和一致地转换成简化的步骤，以通过精细骨切除完成胫骨近端表面的必要轮廓。

当阅读以下说明书时，本发明的其他目的和优点将变得显而易见。

发明内容