[发明专利]心血管外植入式复律除颤器中的心脏电信号多阈值感测

权利要求书

1.一种包括用于感测心脏电事件的植入式医疗设备的系统，所述系统包括：

感测电路，所述感测电路被配置为：

接收来自耦合至所述植入式医疗设备的电极的心脏电信号；

响应于所述心脏电信号越过心脏事件感测阈值而感测伴随心肌去极化的心脏事件；

治疗递送电路，所述治疗递送电路被配置为经由耦合至所述植入式医疗设备的所述电极向患者的心脏递送电刺激治疗；以及

控制电路，所述控制电路被配置为：

基于所述心脏事件感测阈值的最小阈值来确定增益；

基于所述心脏事件感测阈值的所述增益和所述最小阈值来确定起始阈值的最大限制；

控制所述感测电路将所述心脏事件感测阈值的起始值设置为等于或小于所述最大限制；

基于由所述感测电路所感知的多个心脏事件来检测心律失常；以及

控制所述治疗递送电路响应于检测到所述心律失常而递送所述电刺激治疗。

2.如权利要求1所述的系统，其中，所述最小阈值是所述感测电路的编程灵敏度设置，所述增益是可变增益，并且所述控制电路被配置成将所述增益确定为系数除以所述编程灵敏度设置再加上常数。

3.如权利要求1或2中任一项所述的系统，其中，所述控制电路被配置为：

确定被感知的所述心脏事件的峰值幅度，

将第一阈值确定为所述峰值幅度的第一百分比；以及

控制所述感测电路将所述心脏事件感测阈值的下一个起始阈值设置为所述第一阈值与所述最大限制中较低的一个。

4.如权利要求1或2中任一项所述的系统，其中，所述控制电路被配置为：

在所述感测电路感测到所述心脏事件时，设置第一消隐间期；

在所述感测电路感测到所述心脏事件时，设置第二消隐间期；

在所述第一消隐间期期间确定被感知的所述心脏事件的峰值幅度；

基于所述峰值幅度确定阈值；

在所述第二消隐间期到期时，使得所述感测电路能够将所述心脏事件感测阈值的下一个起始值设置为基于所述峰值幅度确定的所述阈值与所述最大限制中最低的一个。

5.如权利要求4所述的系统，包括：用于设置所述第一消隐间期的硬件电路、以及存储用于将所述第二消隐间期设置为可编程间期的固件的存储器。

6.如权利要求1或2中任一项所述的系统，进一步包括存储器，所述存储器存储有包括针对多个可编程最小阈值中的每一个的增益的唯一值的查找表；

其中，所述控制电路被配置为通过以下操作基于所述最小阈值来确定所述增益：

确定当前编程的最小阈值；以及

从所述查找表中检索针对所述当前编程的最小阈值所存储的所述增益的所述唯一值。

7.如权利要求1或2中任一项所述的系统，其中，所述心脏事件感测阈值的所述最小阈值是可编程值，所述增益是可变增益，并且所述控制电路被配置为将所述增益确定为常数加上系数除以所述心脏事件感测阈值的所述最小阈值，其中，所述常数和所述系数大于零。

8.如权利要求1或2中任一项所述的系统，其中，所述控制电路进一步被配置为控制所述感测电路进行以下操作：

将所述心脏事件感测阈值保持在所述起始值处达感测延迟间期；

在所述感测延迟间期到期时将所述心脏事件感测阈值调整为第二阈值；

将所述心脏事件感测阈值保持在所述第二阈值处达下降时间间期；以及

在所述下降时间间期到期时，将所述心脏事件感测阈值从所述第二阈值调整为所述最小阈值。

9.如权利要求8所述的系统，其中，所述控制电路被配置为控制所述感测电路将所述感测延迟间期设置为编程快速性心律失常检测间期。

10.如权利要求8所述的系统，其中，所述控制电路进一步被配置为，在所述下降时间间期到期之后的最大灵敏度时间间期到期时，控制所述感测电路将所述心脏事件感测阈值从所述最小阈值增大至大于所述最小阈值的第三阈值。