[发明专利]人工晶状体和与之相关的方法和/或组件

说明书

一种人工晶状体(IOL)具有透明光学器件和用于致动透明光学器件的至少一部分中的曲率变化的装置。人工晶状体(IOL)可具有由腔隔开的前部和后部，以及用于促使至少一个所述部分中的曲率变化的致动器，所述致动器由结合到所述IOL的支撑襻中的能量收集机构提供能量。

技术领域

本发明的实施例涉及与这种透镜相关联和/或处于连接关系的人工晶状体和/或诸如支撑襻(haptics)等的部件。

背景技术

理论

适应性是人眼改变其光学能力的能力，以便聚焦在不同距离的物体上。随着年龄的变化，眼睛的这种能力逐渐丧失，导致患者使用阅读眼镜或其他矫正方式。这种失调的状况被称为老花眼，并且在所有人类中都有不同程度的发生，从45岁左右开始并且在65-70岁左右完全丧失。

根据亥姆霍兹理论的调节原理，在远视期间，睫状肌松弛并且穿过睫状体和晶状体赤道之间的周围空间的小带纤维被张紧。当大脑给出调节晶状体的神经脉冲时，睫状肌径向向内收缩并向前移动。这释放了小带中的张力。减少的带状张力允许晶状体的弹性囊收缩，导致赤道晶状体直径的减小和晶状体前后表面曲率的增加。曲率的这种变化是增加晶状体光学能力的原因，这使得能够聚焦在近处物体上。当睫状肌松弛时，晶状体赤道上的小带张力上升回其静止状态。晶状体赤道的张力增加导致晶状体变平，晶状体前后表面的曲率降低，以及未调节眼的屈光力降低。

根据亥姆霍兹的说法，老花眼是由于晶状体弹性随年龄增长而丧失所致。当小带松弛时，晶状体的形状不会改变到与年轻晶状体相同的程度；因此，老花眼是一种老化过程，只有通过改变晶状体或其囊的弹性才能逆转。这个理论是当前关于调节的最广泛的理论。

人工晶状体

人工晶状体(IOLs)通常植入患有白内障的患者体内。白内障是天然晶状体失去透明度的状况，导致各种程度的视力损害。在今天的绝大多数情况下，白内障手术涉及移除白内障晶状体，并且在其位置，通过眼睛外表面中的小切口插入或注射由一种丙烯酸或硅树脂材料制成的IOL。IOLs通常放置在晶状体的原始解剖位置的囊袋中，或在虹膜和囊袋之间的睫状沟中。

植入的大多数IOLs是单焦点的，因此大多数患者不能依靠独立视力进行例如阅读的近距离活动。由于天然晶状体已被移除，因此没有调节。

白内障手术的知识和广泛有效性的增加，以及不断增长和老龄化的人口，对提高视力结果的可预测性和质量的需求越来越高，因为患者将不那么需要依赖眼镜或其他形式的矫正器。这也引发了几次解决老花眼问题的尝试。

在这方面商业化的第一类IOLs是折射双焦点和衍射双焦点、三焦点和连续焦点IOLs，它们创建了从远距离到近距离对象的多个视网膜图像。与单焦点IOLs相比，在改善患者的近视和中间视力的同时，这些多焦点IOLs会引起各种光照现象，例如不同严重程度的光晕和眩光，对于衍射IOLs，也会降低每个焦点的对比敏感度。

第二种类型的IOLs，称为假性调节IOLs，通过使用各种机械机制，试图直接利用和放大睫状肌产生的力，以根据需要产生动态变化，从而模仿自然年轻的晶状体。这些IOLs不会降低从任何给定对象到达眼睛的光线水平，并且不会从不同焦距覆盖视网膜上的图像。该IOL类型包括使用各种杠杆和支点、流体填充腔以降低透镜组件的刚性，使用双光学器件或磁体。这些晶状体的缺点主要在于它们要么不产生读取所需的光学功率变化量，要么需要通过大切口植入，从而产生医源性角膜散光。

已经清空晶状体的囊袋通过从囊袋的赤道移出的间充质细胞、以及胶囊本身的纤维化和收缩经历了晶状体上皮细胞的再生过程。这改变了囊袋的机械性能并限制了其将机械力传递到假适应性IOL的可行性。在完全调节力作用期间的睫状肌收缩达到大约0.1毫米每屈光度的睫状肌环直径(Richdale等人；Invest Ophthalmol Vis Sci.2013；54：1095-1105)。在白内障或屈光性晶状体交换手术后，由于保留在适当位置的囊状结构中的残余刚性，上述值可能较低。然而，已发现白内障手术后睫状肌运动增加。