[发明专利]翻转血栓切除装置

说明书

本文描述了可以从导管中原位展开并展出的滚动牵引器管机械血栓切除装置。这些装置可从导管内的塌缩递送构造到出导管的展开构造而递送出血管，其中相同的导管重新插入在管状牵引器和伸长的拉动器之间。特别地，这些方法和装置中的任何一个都可以适于与具有偏置打开的开口端的牵引器管一起工作，包括使用环形偏置件。

技术领域

本文描述的装置涉及从体内机械移除目标。特别地，本文描述的是机械血栓切除装置。

背景技术

许多血管问题源于通过血管的血流不足。血流不足或不规则的一个原因是被称为血块或血栓的血管内的堵塞。血栓可能由于多种原因而发生，包括手术后的创伤或由于其他原因。例如，美国多于120万次心脏病发作中的很大一部分是由冠状动脉内形成的血块(血栓)引起的。通常希望以尽可能微创的方式从身体移除组织，以免损伤其他组织。例如，从患者的脉管系统内移除组织如血块可以改善患者状况和生存质量。

当血栓形成时，它可以有效地阻止血液流过形成区域。如果血栓延伸穿过动脉的内径，它可能会切断通过动脉的血液流动。如果冠状动脉之一是100％血栓性的，则血液流动在该动脉中停止，导致例如，供给心脏壁的肌肉(心肌)的携带氧气的红细胞不足。这种血栓形成对于防止失血是不必要的，但是可能由于动脉粥样硬化疾病对动脉壁的损伤而在动脉内不期望地触发。因此，动脉粥样硬化的潜在疾病可能不会引起急性缺氧(缺血)，但可能通过诱导的血栓形成触发急性缺血。类似地，由于对颅骨中重要神经中枢的氧气供应不足，其中一条颈动脉的血栓形成可能导致中风。缺氧减少或禁止肌肉活动，可引起胸痛(心绞痛)，并可导致心肌死亡，这在一定程度上永久性地使心脏丧失能力。如果心肌细胞死亡很多，心脏将无法泵送足够的血液来供给身体维持生命的需求。缺血的程度受许多因素影响，包括侧支血管的存在和可提供必要氧气的血流。

临床数据表明，去除血块可能对改善结局有益甚至是必要的。例如，在外周脉管系统中，发明和程序可以将截肢的需要减少80％。治疗这些动脉或静脉系统的病症的任何模式的最终目标是快速、安全且成本有效地消除堵塞或恢复通畅。这可以通过血栓溶解、破碎、血栓抽吸或这些方法的组合来实现。

机械血栓切除装置可以是特别有利的。取决于血块的尺寸、位置和范围，以安全和有效的方式机械地回收和分裂血块也可以是特别有利的。明确需要血栓切除装置，特别是机械血栓切除装置，其可以更有效地从身体内移除诸如血块的组织。本文描述的是装置(设备、系统和试剂盒)以及使用它们的说明性方法，其可以解决上面讨论的需求和问题。

发明内容

本文描述了机械血栓切除装置(设备、系统等)以及使用和制造它们的说明性方法。这些装置可以构造成可靠地操作，特别是在身体的狭窄区域，包括外周血管和神经血管区域。通常，本文所述的机械血栓切除装置是翻转牵引器血栓切除装置，其包括牵引器(例如，牵引器区域、牵引器部分等)，所述牵引器包括柔性管材料，当其在伸长的翻转支持件的远端开口(opening，孔)上滚动时，所述柔性管材料自身翻转。伸长的翻转支持件通常包括具有远端开口的导管，牵引器翻转进入该导管中。柔性牵引器翻转并滚动回到自身中，并可以类似输送带的方式被拉入伸长的翻转支持件中；面向外的区域卷绕成为面向内的区域，例如在伸长的翻转支持件的腔中。因此，滚动运动可以将血管内的血块或其他物体吸入伸长的翻转支持件中。

该装置可以使用原位展开从塌缩构造展开，其中牵引器在伸长的拉动器/推动器构件(其可以是中空管、线等)上折叠，并且向下塌缩成紧凑形式，用于布置在血管内。一旦牵引器的远端在血管内就位，牵引器可以扩展打开，并且牵引器在导管的远端上滚动或翻转，导管的远端被向远侧推进在牵引器和拉动器/推动器构件之间，因此导管的远端开口布置在远端，并且当拉动器/推动器向近端拉动时，牵引器可以在远端上滚动并翻转。