[发明专利]用于识别并响应于心脏系统中的P波过感测的系统和方法

说明书

比如植入式复律除颤器(ICD)系统等心脏医疗系统接收心脏电信号并且当所述信号越过R波感测阈值时感测心脏事件。所述系统针对由所述感测电路感知的连续心脏事件来根据所述心脏电信号确定至少一个感知事件参数，并将所述感知事件参数与P波过感测标准进行比较。所述系统响应于所述感知事件参数满足所述P波过感测标准而检测P波过感测；并且响应于检测到所述P波过感测而调整R波感测控制参数或治疗递送控制参数中的至少一个。

技术领域

本公开总体上涉及一种用于识别并响应于P波过感测(PWOS)的心脏系统和方法。

背景技术

比如心脏起搏器和ICD等医疗设备通过由一根或多根医疗电引线承载的电极和/或所述医疗设备的壳体上的电极向患者的心脏提供治疗电刺激。所述电刺激可以包括比如起搏脉冲、或复律电击或除颤电击等信号。在一些情况下，医疗设备可以感测伴随心脏的固有去极化或起搏诱发的去极化的心脏电信号，并且基于感知心脏电信号来控制刺激信号到心脏的递送。在检测到比如心动过缓、心动过速或纤颤等异常节律时，可以递送一个或多个适当的电刺激信号以便恢复或维持心脏的更正常节律。例如，ICD可以在检测到心动过缓或心动过速时向患者心脏递送起搏脉冲，或者在检测到心动过速或纤颤时向心脏递送复律电击或除颤电击。ICD可以感测心脏腔室中的心脏电信号，并且使用由经静脉医疗电引线承载的电极来向心脏腔室递送电刺激治疗。在心脏内所感知的心脏信号通常具有高信号强度和质量，以供用于可靠地感测心脏电事件，比如R波。在其他示例中，非经静脉引线可以耦合至ICD，在这种情况下，心脏信号感测对准确地感测心脏电事件提出了新的挑战。

发明内容

总体上，本公开涉及用于通过植入式复律除颤器(ICD)识别P波过感测(PWOS)并且例如通过调整R波感测控制参数和/或调整治疗控制参数来响应于所述PWOS的技术。根据本文公开的技术进行操作的ICD基于对由心血管外感测电极向量接收到的心脏电信号的分析来检测PWOS。在一些示例中，检测感知心脏事件集群作为PWOS的证据。

在一个示例中，本公开提供了一种心血管外ICD系统，包括：感测电路、治疗递送电路和控制电路。所述感测电路被配置为从耦合至ICD的电极接收心电信号，并且响应于所述心脏电信号越过R波感测阈值而感测心脏事件。所述治疗递送电路被配置为经由耦合至所述ICD的电极向患者的心脏递送电刺激治疗。控制电路被配置为：针对由所述感测电路感知的多个连续心脏事件中的每一个而根据所述心脏电信号确定至少一个感知事件参数；将所述感知事件参数与P波过感测标准进行比较；响应于所述感知事件参数满足所述P波过感测标准而检测P波过感测；以及响应于检测到P波过感测而调整R波感知控制参数和/或治疗递送控制参数。

在另一示例中，本公开提供了一种由心血管外植入式复律除颤器(ICD)系统执行的方法。所述方法包括：通过感测电路经由耦合至所述ICD的电极接收心脏电信号；响应于所述心脏电信号越过R波感测阈值而感测心脏事件；针对由所述感测电路感知的连续心脏事件中的每一个来由所述ICD的控制电路根据所述心脏电信号确定至少一个感知事件参数；将所述感知事件参数与P波过感测标准进行比较；响应于所述感知事件参数满足所述P波过感测标准而检测P波过感测；以及响应于检测到所述P波过感测而调整R波感测控制参数或治疗递送控制参数中的至少一个。

在另一示例中，本公开提供了一种非暂态计算机可读存储介质，包括一组指令，所述指令当由ICD系统的控制电路执行时使所述系统：通过感测电路经由耦合至所述ICD的电极接收心脏电信号；响应于所述心脏电信号越过R波感测阈值而感测心脏事件；针对由所述感测电路感知的多个连续心脏事件中的每一个通过所述ICD的控制电路根据所述心脏电信号确定至少一个感知事件参数；将所述感知事件参数与P波过感测标准进行比较；响应于所述感知事件参数满足所述P波过感测标准而检测P波过感测；并且响应于检测到所述P波过感测而调整R波感测控制参数和/或治疗递送控制参数。

本发明内容旨在提供对本公开中所描述的主题的概述。本发明内容并不旨在提供对以下附图和说明书内详细描述的装置和方法的排他性或详尽解释。在以下附图和说明书中阐述了一个或多个示例的进一步细节。

附图说明