[发明专利]用于骨骺干固定术的骨板

说明书

本发明涉及一种用于骺骨干固定术的骨板(1，21)，所述骨板已被有利地改进以允许更好的接合与骨板(1，21)接合的固定螺钉，所述骨板包括：通过连接部分(5)连接的第一部分(4)和第二部分(6)，所述第一部分和第二部分分别与第一开口(9)和第二开口(10)相交，所述第一开口和第二开口构造成容纳相同数量的固定螺钉；所述骨板具有双叶形，例如八字形；所述第一开口(9)和第二开口(10)中的至少一个包括：杯形座(12)，所述杯形座用于以可倾斜的方式容纳固定螺钉头；至少一个凹部(14”)，所述凹部合并到所述杯形座(12)中，从而远离所述连接部分(5)扩展所述出口部分(12b)。

技术领域

本发明涉及一种用于矫正长骨的角畸形(例如膝内翻和膝外翻)的可植入装置，特别是用于在儿科患者的变形骨的末端实施的骨骺干固定术(epiphysiodesis)的骨板。

因此，本发明可以主要应用于儿科整形外科领域，并且参考但不限于在该领域内使用来进行以下描述。

背景技术

在与本发明有关的技术领域中，钉或板的使用被认为是限制或阻碍在儿科患者中具有角畸形的长骨末端的生长板的特定点处的生长。在相对的非仪器化侧面上保持不受阻碍的骺板(physeal)组织生长的生理过程促进骨骼的逐渐轴向再对准。

在使用骨板的特定情况下，使用固定螺钉定位板，固定螺钉在变形骨的凸面上将板固定到骨骺和干骺端。

因此，骨板由通过位于生长板上的连接部分连接的干骺端部分和骨骺部分组成，它们分别固定在干骺端和骨骺上。干骺端部分和骨骺部分都具有至少一个通孔以容纳所述固定螺钉。

在通常使用的实施例中，固定螺钉松散地固定在所述孔中，使得它们的角度可以逐渐改变以适应骨生长过程。

特别地，固定螺钉优选地具有球形头部，该球形头部构造成以可倾斜的方式定位在球形座内，该球形座在通孔的外端(即，与骨部位相对)处开口。

如上所述，随着骺板组织的生长，固定螺钉受到拖曳作用，这引起逐渐的角分叉，即，两个螺钉远离穿过生长板的中间平面倾斜。

尽管这在几个方面是有利的，并且基本上满足了工业的当前需要，但是现有技术中用于骺骨干固定术的骨板仍具有某些缺点，这些缺点迄今尚未解决并且在下面被列出。

一个明显的缺点特别涉及在骨再对准过程中固定螺钉断裂的风险。

事实上，一旦达到最大允许角分叉，柄部就到达抵靠孔下边缘的邻接位置。这会导致弯曲应力，从而导致螺钉断裂。

事实上，在某些情况下，螺钉所允许的角度不足以确保通过单次手术完全矫正骨骼畸形，并且一旦螺钉到达先前确定的邻接位置就必须重新定位。

目前，为克服上述缺点而采取的技术方案使得骨板能够扭曲以便跟随螺钉的分叉运动。

在US8,029,507中提出的一种这样的解决方案涉及在刚性骨板的连接部分处使用机械铰链。此外，除了制造成本的显著增加之外，该解决方案还存在与铰链元件的侧向突出相关的进一步缺点，其限定了装置的附加阻碍，因为这会在周围的软组织中触发炎性过程。

US2004/111089A1中提出的另一种解决方案涉及具有八字形的双叶形状的骨对准植入物。该植入物包括第一骨紧固件和第二骨紧固件，第一骨紧固件具有适于固定到干骺端骨中的第一骨接合器，第二骨紧固件具有适于固定到骨干骨中的第二骨接合器。连接两个紧固件的连杆跨越骺板(physis)。这些植入物在骨骼生长期间充当骨的干骺端和骨干部分之间的柔性系绳。

FR2922094B1中提出的另一种解决方案涉及一种接骨板，其包括用于容纳螺钉(6)的中心孔。凹部与中心孔连通并具有一定的深度以容纳螺钉的锥形部分。锥形部分是螺钉的头部，当施加板时，该螺钉头与骨头的机械部分接触。