[发明专利]具有可更换的接触尖端和治疗引导件的手持式眼科激光系统

说明书

在一些实施例中，可以提供不包括传统激光控制台的眼科激光系统。相反，治疗设备可以被构造为将治疗光源容纳在设备手柄内。此外，在一些实施例中，手持式治疗设备可以包括用户接口，诸如刻度盘和按钮，用于调整治疗光的各种参数。对于某些实施例，独立的手持式治疗设备可以独立于AC电源操作。例如，在一些实施例中，手持式治疗设备可以是电池供电的。此外，在某些实施例中，手持式治疗设备可以是一次性的或可以使用可更换远侧尖端。某些实施例可以特别设计用于经巩膜环形光凝术。而且，提供了可以被构造为与治疗设备耦合以使设备与眼睛的目标组织对准的治疗引导件。

相关申请数据的交叉引用

本申请要求于2016年6月30日提交的美国临时专利申请No.62/357,012的优先权和权益，该申请的全部公开内容通过引用整体并入本文，用于所有目的。

技术领域

本公开一般而言涉及用于治疗青光眼的医疗系统、设备和方法。在一些实施例中，手持式治疗设备被配置用于朝着目标组织输送治疗光。手持式治疗设备可以设有可更换的远侧接触尖端。在进一步的实施例中，可以提供眼科治疗系统，该系统包括用于朝着目标组织输送治疗光的治疗设备和用于抵靠患者的眼睛放置的治疗引导件，该治疗引导件可以与治疗设备的远端对接(interface)以对准设备与围绕患者眼睛的一个或多个治疗位置。

背景技术

青光眼是导致失明的主要原因。青光眼涉及视神经病变特征性模式中视网膜神经节细胞的丧失。不治疗的青光眼可以导致视神经的永久性损伤并导致视野丧失，这可以发展成失明。由于青光眼引起的视野损失常常在很长一段时间内逐渐发生，并且只有在损失已经非常严重时才可以被识别。一旦损失，这种受损的视野永远无法恢复。

升高的眼压(IOP)是发展青光眼的重要危险因素。IOP是由眼睛的睫状体产生房水并通过小梁网和所有其它流出途径(包括葡萄膜巩膜途径)引流的功能。房水是电解质、有机溶质和其它蛋白质的复杂混合物，它为眼睛前房的非血管化组织供应营养。它从睫状体流入后房，由晶状体和睫状小带向后界定并由虹膜向前界定。然后房水通过虹膜的瞳孔流入前房，由虹膜向后界定并由角膜向前界定。在常规的房水流出路径中，小梁网将房水从前房经由Schlemm管排出到巩膜丛和一般的血液循环中。在开角型青光眼中，通过小梁网的流量减少。在闭角型青光眼中，虹膜向前推靠在小梁网上，防止流体流出。

葡萄膜巩膜流出是一种非常规途径，在青光眼的治疗中越来越重要。在葡萄膜巩膜流出中，房水从前房进入睫状肌并通过睫状体上腔并穿过前巩膜或后巩膜。葡萄膜巩膜流出可以对总房水流出有显著贡献。

目前，青光眼疗法旨在通过限制房水的产生或通过增加房水的流出来降低IOP。诸如β-阻断剂、碳酸酐酶抑制剂等之类的药物被用作减少房水产生的主要治疗。药物也可以用作增加房水流出的主要疗法。缩瞳剂和胆碱能药物增加小梁流出，而前列腺素药物(例如，Latanoprost和Bimatoprost)增加葡萄膜巩膜流出。但是，这些药物价格昂贵并且具有不期望的副作用，这会随着时间的推移而造成依从性相关问题。

手术也可以用于增加流出或降低房水的产生。激光小梁成形术是在小梁网区域上应用激光束以增加流出。睫状体冷冻治疗(Cyclocryotherapy)和激光睫状体光凝术(cyclophotocoagulation)是通过睫毛过程降低房水的产生的外科手术尝试。虽然它们可以是有效的，但这些破坏性外科手术干预通常被用作治疗青光眼的最后资源，因为其存在严重并发症的风险。环形破坏性外科手术的其它不良副作用可以包括眼的低眼压和前眼部分的炎症，这可能与黄斑并发症的发生率增加有关。还有其它不良副作用包括前房的短暂性血细胞和渗出物、葡萄膜炎、视力丧失和坏死性巩膜炎。