[发明专利]在无引线心脏起搏器系统中利用心房收缩定时基准的系统

说明书

无引线心脏起搏器(LCP)被配置为感测心脏活动并且使患者的心脏起搏并且在患者心脏的心室内可以是可任意放置的。LCP可以包括外壳、相对于外壳固定并且间隔开的第一电极和第二电极。控制器被设置在外壳内并且可操作地耦合到第一电极和第二电极，使得控制器能够经由第一电极和第二电极接收心脏的心电信号。LCP可以包括压力传感器和/或加速度计。控制器可以至少部分地基于以下中的两个或更多个信号来确定心房收缩定时基准：来自压力传感器的信号、来自加速度计的信号以及心电信号。

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年7月20日提交的美国临时专利申请序列号62/364,624的权益，其公开内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开通常涉及可植入医疗装置，并且更特别地，涉及使用无引线心脏起搏器来对患者心脏进行监视、起搏和/或除颤的系统。

背景技术

目前，可植入医疗装置通常用于监视患者和/或向患者递送治疗。例如并且在一些情况下，起搏装置用于治疗患有可能导致心脏向患者身体递送足够量血液的能力降低的各种心脏病的患者。这种心脏病可能导致缓慢的、快速的、不规则的和/或低效的心脏收缩。为了帮助减轻这些病症中的一些，可以将各种医疗装置(例如，起搏器、除颤器等)植入在患者体内。这种装置可以监视并且在一些情况下向心脏提供电刺激(例如起搏、除颤等)以帮助心脏以更正常的、高效的和/或安全的方式操作。在一些情况下，感测和/或起搏心脏的两个或更多个腔室是有益的，诸如以提供心脏再同步治疗(CRT)。

发明内容

本公开通常涉及可植入医疗装置，并且更特别地，涉及使用无引线心脏起搏器以用于对患者的心脏进行监视、起搏和/或除颤的系统。在本公开的示例中，无引线心脏起搏器(LCP)被配置为感测心脏活动并且使患者的心脏起搏并且在患者心脏的心室内是任意放置(disposable)的。LCP包括外壳、相对于外壳固定的第一电极以及相对于外壳固定并与第一电极间隔开的第二电极。控制器被设置在外壳内并且可操作地耦合到第一电极和第二电极，使得控制器能够经由第一电极和第二电极接收心脏的心电信号。压力传感器可以相对于外壳而设置并且可以可操作地耦合到控制器，控制器被配置为从压力传感器接收信号。加速度计可以相对于外壳而设置并且可以可操作地耦合到控制器，控制器被配置为从加速度计接收信号。控制器可以被配置为至少部分地基于以下信号来确定心房收缩定时基准(contraction timing fiducial)：从压力传感器接收到的两个或更多个信号；从加速度计接收到的表示心音和/或心内膜加速度的信号；以及经由第一电极和第二电极接收到的心电信号，并然后使用心房收缩定时基准生成并递送心室起搏脉冲。

作为上述实施例中的任一个的替换或附加，控制器可以被配置为至少部分地基于从压力传感器接收到的信号和从加速度计接收到的信号来确定心房收缩定时基准。

作为上述实施例中的任一个的替换或附加，控制器可以被配置为至少部分地基于从压力传感器接收到的信号和经由第一电极和第二电极接收到的心电信号来确定心房收缩定时基准。

作为上述实施例中的任一个的替换或附加，控制器可以被配置为至少部分地基于从压力传感器接收到的信号中感测到的A波和从加速度计接收到的信号中的S4心音相关联的感测到的信号来确定心房收缩定时基准。

作为上述实施例中的任一个的替换或附加，从压力传感器接收到的信号可以包括心室压力相对于时间的变化(dP/dt)。

作为上述实施例中的任一个的替换或附加，从压力传感器接收到的信号可以包括A波。

作为上述实施例中的任一个的替换或附加，从压力传感器接收到的信号可以包括脉冲压力。

作为上述实施例中的任一个的替换或附加，从加速度计接收到的信号可以包括心音信号或心内膜加速度信号。

作为上述实施例中的任一个的替换或附加，经由第一电极和第二电极接收到的心电信号可以包括心电图(ECG)的至少一部分。