[发明专利]用于控制心脏起搏模式切换的系统和方法

说明书

本公开涉及用于控制心脏起搏模式切换的系统和方法。植入式医疗设备系统以心房同步心室起搏模式操作，并且当满足起搏模式切换标准时切换到心房异步起搏模式。该系统的控制电路检测从包括远场心房事件的心脏信号中所确定的两个心房周期长度之间的周期长度变化。如果周期长度变化大于变化阈值，则控制电路在检测到周期长度变化之后确定是否满足起搏模式切换标准。

本申请要求于2016年7月29日提交的美国申请No.15/223,703的优先权。

技术领域

本公开总体涉及用于在心房同步心室起搏模式和心房异步心室起搏模式之间切换的植入式医疗设备系统和方法。

背景技术

诸如心脏起搏器和植入式心脏复律除颤器(ICD)之类的植入式医疗设备(IMD)经由由一根或多根医疗电引线携载的电极和/或医疗设备的壳体上的电极向患者的心脏提供治疗性电刺激。所述电刺激可以包括诸如起搏脉冲、或心脏复律电击或除颤电击之类的信号。在一些情况下，医疗设备可以感测伴随心脏的去极化的心脏电信号，并且基于感知到的心脏电信号来控制刺激信号到心脏的递送。在检测到诸如心动过缓、心动过速或纤颤之类的异常节律时，可以递送一个或多个适当的电刺激信号以便恢复或维持更正常的心脏节律。

单腔室起搏器感测单个心脏腔室中的心脏电信号，并在不存在电活动的情况下向心脏腔室递送起搏脉冲。双腔室起搏器感测两个心脏腔室中(例如，心房腔室和心室腔室中)的心脏电信号，并且可以在一个或两个腔室中递送心脏起搏脉冲，以在心房腔室和心室腔室的收缩之间提供适当的计时和同步。

发明内容

总体而言，本公开涉及用于基于包括远场心房事件的心脏信号来控制在心房同步心室起搏模式和心房异步心室起搏模式之间的自动切换的技术。根据本文中所公开的技术来操作的IMD系统可基于从心脏信号中感知到的心房事件来确定心房周期长度或其他心房时间间期。IMD系统基于对心房周期长度和/或其他心房时间间期的分析来确定是否满足起搏模式切换标准，并且操作以根据所选择的起搏模式来向患者的心脏递送心室起搏。

在一个示例中，本公开提供了一种植入式医疗设备系统，其包括被配置成接收包括远场心房事件的心脏信号的感测电路；被配置成经由耦合到治疗递送电路的电极来递送心室起搏脉冲的治疗递送电路；以及被配置成控制治疗递送电路以心房同步起搏模式递送心室起搏脉冲的控制电路。在心房同步起搏模式期间，控制电路确定从心脏信号中感知到的远场心房事件之间的心房周期长度，检测两个心房周期长度之间的大于周期长度变化阈值的周期长度变化，在检测到该周期长度变化之后确定是否满足起搏模式切换标准，并且响应于满足起搏模式切换标准，而从心房同步心室起搏模式切换到心房异步起搏模式，以用于控制治疗递送电路递送心室起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了一种用于通过IMD系统控制心室起搏模式的方法。该方法包括接收包括远场心房事件的心脏信号；控制治疗递送电路以心房同步起搏模式递送心室起搏脉冲；在心房同步起搏模式期间，确定从心脏信号中感知到的远场心房事件之间的心房周期长度；检测两个心房周期长度之间的大于周期长度变化阈值的周期长度变化；在检测到该周期长度变化之后确定是否满足起搏模式切换标准；并且响应于满足起搏模式切换标准，而从心房同步心室起搏模式切换到心房异步起搏模式，以用于控制治疗递送电路递送心室起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了一种包括一组指令的非瞬态计算机可读存储介质，当由IMD系统的控制电路执行该组指令时，该组指令致使系统：接收包括远场心房事件的心脏信号；以心房同步起搏模式递送心室起搏脉冲；在心房同步起搏模式期间，确定从心脏信号中感知到的远场心房事件之间的心房周期长度；检测两个心房周期长度之间的大于周期长度变化阈值的周期长度变化；在检测到该周期长度变化之后确定是否满足起搏模式切换标准；并且响应于满足起搏模式切换标准，而从心房同步心室起搏模式切换到心房异步起搏模式，以用于控制心室起搏脉冲的递送。

本发明内容旨在提供本公开中描述的主题的概览。并不旨在提供对在下面的附图和描述内详细描述的装置和方法的排他的或穷尽的解释。一个或多个示例的进一步细节在以下的附图和描述中阐述。