[发明专利]用于监测血液动力学状态的系统和方法

说明书

用于监测用于评估患者的血液动力学状态的一个或多个信号的系统和方法。一个或多个信号可用于确定多个脉冲传递时间。多个脉冲传递时间可以用于确定可以指示患者的合计血液动力学状态的血液动力学状态值。

本公开涉及用于使用一个或多个设备(例如，植入式设备)和外部监测设备来监测患者的血液动力学状态的系统和方法。

随着心力衰竭的恶化，血压可能会增大。当血压增大时，血管直径可能增大并且血管可能变得较不顺从(例如，变硬)。在心力衰竭患者的临床检查期间，超声心电图可用于监测血管直径作为心脏健康的指示符。

发明内容

通常可以将本文中所描述的示例性系统和方法描述为从患者的位于靠近血管(诸如，动脉)的组织监测至少两个信号。可以在比第二信号更接近心脏(例如，沿着循环路径更接近心脏)的组织中测量第一信号。可以为每个信号选择诸如最大峰值等之类的基准点，并且可以确定信号中的各基准点之间的时间，所述时间是脉冲传递(transit)时间。可以在监测时间段(诸如，例如半天、一整天、夜晚时间、白天时间等)内周期性地测量脉冲传递时间。然后可以分析脉冲传递时间以确定或评估患者的血液动力学状态。例如，可以基于在监测时间段期间测得的脉冲传递时间来生成血液动力学状态值。因此，可以针对每个监测时间段生成血液动力学状态值，并且可以随时间绘制血液动力学状态值，使得用户能够查看和分析趋势、系统可以将血液动力学状态值与基线值进行比较以生成警报等。在一个或多个实施例中，血液动力学状态值可以是替代合计(aggregate)血压值。

示例性系统和方法可以使用用于从患者的组织测量至少两个信号的一个或多个植入式设备(例如，皮下设备、血管旁(paravascular)设备)和/或一个或多个非植入式设备、以及外部监测设备。一个或多个植入式和/或非植入式设备可以被无线地可操作地耦合到外部监测设备以在其间传送数据。在至少一个实施例中，一个或多个植入式和/或非植入式设备可以将第一信号和第二信号的数字表示传送到外部监测设备，使得外部监测设备能够根据第一信号和第二信号的数字表示来计算脉冲传递时间。在至少一个实施例中，一个或多个植入式和/或非植入式设备可以将表示第一信号和第二信号中出现基准点的时间的时间戳传送到外部监测设备，使得外部监测设备能够根据所述时间戳来计算脉冲传递时间。在至少一个实施例中，植入式和/或非植入式设备可以发出与第一信号中的基准点相关联的脉冲，并随后将表示所述脉冲被递送的时间的时间戳传送到外部监测设备。另一植入式和/或非植入式设备可以将第二信号(其例如，可以包括所述脉冲)的数字表示或第二信号中的与感测到或出现所述脉冲的时间相对应的时间戳传送到外部监测设备，使得外部监测设备能够根据该数据计算脉冲传递时间。

用于评估患者的血液动力学状态的一个示例性系统可包括一个或多个设备(例如，植入式设备、皮下植入式设备等)和外部监测设备。所述一个或多个设备可包括第一传感器和第二传感器，所述第一传感器用于从患者的组织测量第一信号，所述第二传感器用于从所述患者的组织从沿着循环路径距离所述患者的心脏与所述第一传感器不同的位置测量第二信号。所述一个或多个设备可以被配置成在监测时间段(例如，所述监测时间段大于或等于1小时)内周期性地测量第一信号和第二信号。外部监测设备可以无线可操作地耦合到所述一个或多个设备，并且被配置成从所述一个或多个设备接收表示所述第一信号和第二信号的数据，并针对所述第一信号和第二信号的每个测量基于表示所述第一信号和第二信号的所述数据来确定脉冲传递时间，从而得到所述监测时间段的多个脉冲传递时间。所述外部监测设备可以进一步被配置成基于表示所述监测时间段的所述患者的合计血液动力学状态的所述多个脉冲传递时间来确定替代血液动力学状态值。