[发明专利]具有流体转向器的电外科器械

说明书

本公开提供了一种电外科装置的端部执行器，所述端部执行器可包括与第一流体路径连通的排放口、与第二流体路径连通的抽吸口、第一电极和第二电极，以及与所述两个电极机械连通的转向器。所述转向器可在其表面上接收由所述排放口排出的流体，并且保持流体与所述第一电极和所述第二电极的接触。所述转向器还可被构造成能够防止所述抽吸口在其表面上抽吸流体。电外科装置可包括与第一流体路径连通的源口、与第二流体路径连通的排空口、第一电极和第二电极以及外壳。所述装置可包括从所述外壳朝远侧延伸的轴和如上所述的端部执行器。

背景技术

许多内部外科手术需要移除组织，以此为外科手术的一部分。移除此类组织总是导致切断多个血管，造成局部失血。大量失血可能导致低血容量性休克，从而影响患者健康。即使轻微失血也可导致血液聚集到手术部位，从而减弱外科医生和手术助手对组织的可视性，进而加剧手术复杂度。手术部位失血问题在大面积手术中尤为重要，诸如肝切除术，其中在该手术过程中可能切断多个血管。

通常使用电外科烧灼装置来密封血管，从而防止失血。这种电外科烧灼装置可包括双极装置，该双极装置包括一对电极，这对电极由RF(射频)能量供电以加热并烧灼组织和血管。将电极直接施加到组织可能造成不期望的后果，诸如局部组织炭化以及因粘附到电极上的炭化组织物质而使电极结垢。

减少炭化和结垢的方法可包括将盐水流体引入手术部位以冲洗该部位。另选地，盐水流体可通过电极加热，以形成蒸汽来烧灼组织。这样，组织不会与电极直接接触，并且防止了电极结垢。虽然可使用盐水流体，但是也可使用任何导电流体(例如，含离子盐的水性混合物)来促进基于蒸汽的烧灼。在蒸汽通过将其热量传递到组织来烧灼组织之后，蒸汽可冷凝成水。所得的水可用于清除手术部位的不需要的物质，诸如烧灼组织的残余物。抽吸器可用于移除水和组织残余物的混合物。外科医生对组织进行烧灼和抽吸可能是困难且低效的，尤其是在需要单独装置的情况下。因此，需要一种结合了烧灼功能和抽吸功能的装置。

将用于抽吸的盐水源和排空源两者结合到双极电外科烧灼器械中可能存在问题。如果抽吸器连续运行，则盐水可能不会与电极接触足够长的时间以被加热并形成蒸汽。如果盐水源连续运行，则过量的盐水可被输送至手术部位并且妨碍外科医生看到该区域。可以有一种具有多个致动器的装置，以允许外科医生选择性地排出待由电极蒸发的流体并排空手术部位。然而，此类多个致动器使用起来可能很笨拙，并且在长时间的外科手术过程中可能导致手部疲劳和手指疲劳。

因此，需要有一种装置，该装置允许外科医生在无需过度操纵外科装置的情况下，有效且高效地对手术部位进行蒸汽烧灼和组织混合物抽吸。

发明内容

在一个方面，电外科装置可包括：近侧流体源口和第一流体路径，该第一流体路径与近侧流体源口流体连通；近侧流体排空口和第二流体路径，该第二流体路径与近侧流体排空口流体连通；第一电极和第二电极；外壳，该外壳被构造成能够包封第一流体路径的第一部分、第二流体路径的第一部分、第一电极的第一部分和第二电极的第一部分；轴，该轴从外壳朝远侧延伸，该外壳被构造成能够包封第一流体路径的第二部分、第二流体路径的第二部分、第一电极的第二部分和第二电极的第二部分，和端部执行器，该端部执行器包括：远侧流体排放口，该远侧流体排放口与第一流体路径的第二部分流体连通；远侧流体抽吸口，该远侧流体抽吸口与第二流体路径的第二部分流体连通；第一电极的第三部分和第二电极的第三部分；以及转向器，该转向器包括与第一电极的第三部分机械连通的第一边缘和与第二电极的第三部分机械连通的第二边缘，其中转向器被构造成能够在第一表面上接收由远侧流体排放口排出的流体，并且其中远侧流体抽吸口被构造成能够从靠近转向器的区域移除物质。

在电外科装置的一个方面，转向器可被构造成能够保持流体、第一电极的第三部分的表面和第二电极的第三部分的表面之间的接触。

在电外科装置的一个方面，转向器可包括第一表面上的多个特征部。

在一个方面，电外科装置可包括多个特征部，该多个特征部被构造成能够引导转向器的第一表面上的流体的流体流动。