[发明专利]一种用于自动疾病状态诊断的方法和装置

说明书

一种自动诊断患者肺炎的方法包括使用输入/输出界面设备从患者的护理者获得患者的两个或两个以上诊断参数的值。该方法包括使用连接到输入/输出界面的处理器将两个或两个以上诊断参数应用于存储多个预编译的肺炎诊断模型的电子存储器，以识别用于进行诊断的最佳诊断模型。将两个或两个以上诊断标志的值应用于所识别的最佳诊断模型以生成诊断输出。根据诊断输出对输入/输出界面装置进行操作，以向护理者指示患者存在或不存在肺炎。护理者可以使用诊断为患者提供适当的护理。肺炎诊断模型来自对肺炎阳性和非肺炎受试者群体的调查。

技术领域

本发明涉及用于帮助医务人员诊断和管理患有呼吸功能障碍如肺炎的患者的方法和装置。

相关申请

本申请要求2016年9月26日提交的澳大利亚临时专利申请号2016903894和2016903896的优先权，其公开内容整体并入本文。

背景技术

对现有技术的方法，装置或文件的任何引用不应被视为构成任何其已形成公知常识，或构成公知常识的一部分的证据或承认。

肺炎是全世界五岁以下儿童死亡的主要原因之一。据估计，2013年全球有905,059名五岁以下儿童死于肺炎[参考文献1]。它占当年全世界630万儿童死亡总数的14％[1,2]。联合国(UN)意识到这个问题，并通过千年发展目标(MDG)4计划与全球各国合作，在1990年至2015年期间将五岁以下儿童死亡率降低三分之二[3-5]。

目前用于诊断肺炎的诊断工具包括听诊器和听诊、胸部X光检查，胸部CT成像、血液分析、脉搏血氧仪、微生物学实验室。诊断肺炎没有黄金标准。即使在医院，儿童肺炎，特别是早期疾病的明确诊断也非常困难。肺抽吸活检(lung aspiration biopsy)可能是最有效的方法，但对于临床使用来说显然是不切实际的。用听诊器进行临床检查和胸部听诊是诊断儿童肺炎的第一步。听诊需要熟练的医生，即使这样也无法提供敏感或特异性足够的诊断。胸部X射线通常被用作确认临床诊断的重要参考标准。然而，X射线可能对早期肺炎或者当肺部病变部位在图像上不清晰可见时不敏感。此外，在存在肺瘢痕或充血性心脏病的情况下，正常的X射线可能导致诊断的特异性差。在某些情况下，可能需要X射线CT成像(计算机断层扫描)和其他实验室分析，如痰液检测，血液培养和C反应蛋白(CRP)检测来区分诊断肺炎。上述测试均不能用作黄金标准。在发达国家的医院中，所使用的“参考标准”是根据需要辅助听诊、放射、实验室和微生物学的临床诊断。通常，怀疑肺炎就足以开具抗生素药方。即使在医院，也很难将病毒性喘息与病毒性肺炎分开(病毒性肺炎是最常见的肺炎形式)。

在世界范围内，肺炎和其他呼吸系统疾病的鉴别诊断是一个复杂的问题。其他需要解决的疾病是：细支气管炎、哮喘、病毒性喘息、肺炎、气管支气管炎(TBM)和喉头炎-所有这些都在儿童中发生。疟疾和充血性心脏病也可以在症状上相似。一般来说，即使在医院环境中进行诊断也很困难。在家庭/社区环境中进行长期监测几乎是不可能的。

在肺炎猖獗的世界资源贫乏地区，也很难找到具有专业听诊和临床技能的训练有素的医护人员。这些地区的肺炎管理在很大程度上取决于访问偏远社区的社区工作者。

为了解决这些问题，世界卫生组织(WHO)开发了一种简单的临床程序，用于对资源有限的地区的肺炎进行分类。这些分类直接导致干预措施，如抗生素处方和住院治疗。世界卫生组织的程序使用咳嗽症状(和/或呼吸困难)作为肺炎的筛查特征；然后用呼吸速率确定是否存在肺炎。如果还存在如胸部衰退等症状，该疾病将进一步归类为重症肺炎。

尽管基于呼吸速率的WHO程序表现不佳，但在发生90％以上儿童肺炎的偏远地区，它是用于确定治疗/转诊决定的主要肺炎分类方法。