[发明专利]使用体内平衡窗口的自适应脑深部刺激

说明书

本发明公开了用于定义体内平衡窗口的技术，所述体内平衡窗口用于控制电刺激治疗向患者的递送。在一个示例中，一种方法包括产生电刺激治疗并将其经由电极递送至患者的组织。进一步地，所述方法包括：调节电刺激治疗的参数的水平，使得患者的信号不小于下界限并且不大于上界限。下界限被确定为在接收到足以在患者接收用于减轻疾病的一个或多个症状的药物治疗时减轻所述一个或多个症状的电刺激治疗时的信号的量值。进一步地，上界限被确定为在接收到足以在患者没有接收所述药物治疗时减轻所述一个或多个症状的电刺激治疗时的信号的量值。

技术领域

本公开总体上涉及电刺激治疗。

背景技术

医疗设备可以在外部或被植入，并且可以用于对患者方不同组织部位递送电刺激治疗，以治疗各种症状或状况，诸如慢性疼痛、震颤、帕金森病、其他运动障碍、癫痫、大小便失禁、性功能障碍、肥胖、或胃轻瘫。医疗设备可以通过一根或多根包括多个电极的导线来递送电刺激治疗，将这些电极定位于与患者脑部、脊髓、骨盆神经、外周神经、或胃肠道相关的靶位置附近。因此，电刺激可以用于不同治疗应用，诸如脑深部刺激(DBS)、脊髓刺激(SCS)、骨盆刺激、胃刺激、或外周神经电场刺激(PNFS)。

临床医生可以选择多个可编程参数的值，以便限定有待通过植入式刺激器为患者递送的电刺激治疗。例如，临床医生可以选择用于递送刺激的一个或多个电极、每个所选电极的极性、电压或电流振幅、脉冲宽度、和脉冲频率作为刺激参数。参数集，诸如包括电极组合、电极极性、振幅、脉冲宽度、脉冲率的集合，从它们限定了有待为患者递送的电刺激治疗的意义上而言可以称为一种程序。

发明内容

一般而言，本公开描述了用于定义治疗窗口的示例性医疗设备、系统和技术，所述治疗窗口定义为患者递送的电刺激治疗的一个或多个参数的界限。本公开进一步描述了用于感测患者的信号并基于感知信号来定义体内平衡窗口的技术。如本文所述，体内平衡窗口用于控制对患者的电刺激的一个或多个参数的调节。本公开进一步描述了用于选择信号以便在通过确定信号对电刺激治疗或患者的运动中的至少一个的响应来限定上述体内平衡窗口时使用的技术。

在一个示例中，本公开的技术描述了用于为患者递送电刺激治疗的方法，所述方法包括：通过电极为患者组织递送电刺激治疗；调节所述电刺激治疗的至少一个参数的水平，使得所述患者的感知信号不小于范围的下界限且不大于上界限；其中，所述上界限和所述下界限中的第一界限是以下中的一个：在接收到第一水平的所述电刺激治疗时所述感知信号的量值，所述第一水平是足以在所述患者接收用于减轻疾病或障碍的一个或多个症状的药物治疗时减轻所述疾病的一个或多个症状的最低水平；或在接收到第二水平的所述电刺激治疗时所述感知信号的量值，所述第二水平足以在所述患者未接收用于减轻所述疾病或障碍的一个或多个症状的药物治疗时使得最大程度减轻所述疾病的一个或多个症状且不对所述患者造成严重副作用；以及其中，所述上界限和所述下界限中的第二界限被确定为以下中的一个：在接收到第三水平的所述第三电刺激治疗时所述感知信号的量值，所述第三水平是足以在所述患者未接收用于减轻所述疾病的一个或多个症状中的至少一些症状的药物治疗时减轻所述疾病的一个或多个症状的最低水平；或在接收到第四水平的所述电刺激治疗时所述感知信号的量值，在所述患者未接收用于减轻所述疾病的一个或多个症状的药物治疗时，所述第四水平足以减轻所述疾病或障碍的一个或多个症状，但是超出所述水平，基本上不会实现所述一个或多个症状的进一步大幅度减轻。