[发明专利]心内心室起搏器中的心房跟踪

权利要求书

1.一种心内心室起搏器，包括：

脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置成生成起搏脉冲并将所述起搏脉冲经由耦合到所述起搏器的电极递送到患者心脏的心室；

运动传感器，所述运动传感器被配置成产生包括心室舒张事件和心房收缩事件的运动信号；以及

控制电路，所述控制电路被耦合至所述运动传感器和所述脉冲发生器，并且被配置用于：

从所述运动信号检测所述心室舒张事件；

开始心房不应期，所述心房不应期具有基于检测到所述心室舒张事件的时间而设置的期满时间；

在所述心房不应期的期满之后，从所述运动信号检测第一心房收缩事件；并且

控制所述脉冲发生器在第一心房收缩事件检测之后按照第一房室起搏时间间期向所述心室递送第一起搏脉冲。

2.如权利要求1所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被配置成通过检测心室被动充盈事件来从所述运动信号检测所述心室舒张事件。

3.如权利要求1-2中任一项所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路进一步被配置成在向所述心室递送在前的起搏脉冲时开始所述心房不应期，并且在检测到所述心室舒张事件之后的预定时间间期结束所述心房不应期。

4.如权利要求1-3中任一项所述的起搏器，进一步包括感测电路，所述感测电路被配置成经由耦合到所述起搏器的电极接收心脏电信号；

其中，所述控制电路进一步被配置用于：

标识心室电事件，所述心室电事件是以下各项中的一项：所述心脏电信号的R波、所述心脏电信号的T波、或由所述脉冲发生器递送的起搏脉冲；

确定从所标识的心室电事件到所述心室舒张事件的时间间期；以及

基于所确定的时间间期设置所述心房不应期。

5.如权利要求1-4中任一项所述的起搏器，进一步包括感测电路，所述感测电路被配置成经由耦合到所述起搏器的电极接收包括R波的心脏电信号；

其中，所述控制电路进一步被配置用于：

标识心室电事件，所述心室电事件是所述心脏电信号的R波和由所述脉冲发生器递送的起搏脉冲中的一者；

响应于标识出所述心室电事件而设置多个心室机械事件检测窗口，所述多个心室机械事件检测窗口包括：基于所述运动信号的心室收缩事件的估计时间而设置的第一检测窗口，基于所述运动信号的心室松弛事件的估计时间而设置的第二检测窗口，以及基于所述运动信号的心室被动充盈事件的估计时间而设置的第三检测窗口；以及

响应于在相应的第一检测窗口、第二检测窗口和第三检测窗口期间检测到所述心室收缩事件、所述心室松弛事件和所述心室被动充盈事件中的至少一者，确认在所述心房不应期期满之后检测到所述心房收缩检测。

6.如权利要求1-5中任一项所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置用于：

在多个心室周期内接收所述运动信号；

对所述多个心室周期内的所述运动信号进行平均；

从平均运动信号检测所述心室舒张事件；

确定以检测到的心室舒张事件结束的时间间期；并且

基于所确定的时间间期设置所述心房不应期的所述期满时间。

7.如权利要求1-6中任一项所述的起搏器，其特征在于，所述控制电路被进一步配置用于：

在所述第一心室起搏脉冲之后的第一心室周期期间从所述运动传感器信号检测第一心室机械事件；

确定从所述第一心室起搏脉冲到所述第一心室机械事件的第一心室事件时间间期；

从所述运动信号检测第二心房收缩事件；

在第二心房收缩事件检测之后，控制所述脉冲发生器按照第二房室起搏时间间期向所述心室递送第二起搏脉冲，所述第二房室起搏时间间期与所述第一房室起搏时间间期不同；

在所述第二心室起搏脉冲之后的第二心室周期期间从所述运动传感器信号检测第二心室机械事件；

确定从所述第二起搏脉冲到所述第二心室机械事件的第二心室事件时间间期；

从所述运动信号检测第三心房收缩事件；并且

响应于所述第二心室事件时间间期与所述第一心室事件时间间期相比保持不变，确认检测到所述第三心房收缩事件。