[发明专利]对血管内装置进行转向和递送的方法

说明书

一种将刚性血管内装置递送至患者的心脏中的目标位置处的方法，该方法包括：将血管内装置递送系统的长形构件的远端梢部定位在心脏的右心房中；以及将长形构件的远端梢部移动到心脏的左心房中。该方法包括：将长形构件的内部可转向式导管相对于该长形构件的外套筒纵向地向远端推进第一纵向距离；将内部可转向式导管的至少一部分偏转第一偏转量；然后将长形构件的内部可转向式导管相对于该长形构件的外套筒纵向地向远端推进第二纵向距离；并且然后将内部可转向式导管的至少一部分偏转第二偏转量。

背景技术

血管内医疗手术允许在患者体内的不同位置处进行治疗处置，同时仅需要相对小的进入切口。血管内手术可以例如消除对于心脏直视手术的需要，从而减小与心脏直视手术相关的风险、成本和时间。血管内手术还使得能够以更少的相关成本和并发症风险加快恢复时间。与传统开放式手术相比，大幅减少手术和恢复时间及成本的血管内手术的一个示例是心脏瓣膜置换或修复手术。人工瓣膜通过患者的脉管系统被导引至心脏。例如，导管被插入到患者的脉管系统中并且被导引至下腔静脉。然后，导管借助于将力纵向地施加至导管而通过下腔静脉被朝向心脏推进。在从下腔静脉进入心脏时，导管进入右心房。导管的远端端部可以通过定位在导管内的一个或更多个导丝被偏转。对导管的远端端部的精确控制允许对手术中的医疗装置和/或植入物和其他改进装置更可靠且更快地定位。

所述装置还可以例如被导引穿过瓣膜腱索或乳头肌，以用于对二尖瓣进行介入治疗。当这种手术需要使用多于一种器械时，每种器械将依赖于与瓣膜相关的恰当定位。因此，每种器械都需要内置的定位或转向机构。这给手术增加了另外的成本、复杂性和时间。

其他手术可能包括使导管和/或进入鞘遵循从股静脉中的穿刺部穿过房间隔到左心房的路径。该路径可以被用于进入左心房，以用于对心房壁进行消融或在肺静脉周围进行消融。这种介入性治疗将需要与目标区域精确对准，以用于恰当地消融布置。另外，可能期望通向其他腔的替代性进入路径和/或进入通路。

近年来，随着更多的血管内装置通过患者的脉管系统被递送至心脏，血管内手术的范围已被增大。血管内装置的递送利用相对小半径的转弯部通过曲折的解剖结构，这限制了血管内装置递送系统将不同尺寸的血管内装置进行递送的能力。

发明内容

在一个实施方式中，对血管内装置进行递送的方法包括：将血管内装置递送系统的长形构件的远端梢部定位在心脏的右心房中；将长形构件的远端梢部移动到心脏的左心房中；将长形构件的内部可转向式导管相对于该长形构件的外套筒纵向地向远端推进第一纵向距离；将内部可转向式导管的至少一部分偏转第一偏转量；将长形构件的内部可转向式导管相对于该长形构件的外套筒纵向地向远端推进第二纵向距离；以及将内部可转向式导管的至少一部分偏转第二偏转量。

提供本发明内容，以介绍下面在详细描述中进一步描述的构思中的一些构思。本发明内容不意在确定所要求保护的主题的特定特征，并且也不意在被用作辅助于限制所要求保护的主题的范围。

在以下出现的描述中将对本公开的各实施方式的附加特征进行阐述。这些实施方式的特征可以借助于特别在所附权利要求中阐述的器械和组合而实现。这些特征和其他特征通过以下描述和所附权利要求将变得更明显，或者可以通过对如下文中所阐述的这种示例性实施方式进行实践而获知。

附图说明

为了对可以实现本公开的上述特征和其他特征的方式进行描述，将参照本公开的在附图中图示出的特定实施方式呈现更具体的描述。为了更好理解，贯穿各个附图，已由相似的附图标记来指定相似的元件。尽管附图中的一些附图可以是构思的示意性或夸张表示，但是附图中的至少一些附图可以按照比例来绘制。理解到附图描绘了一些示例实施方式，将通过利用附图以附加特征和细节来对各实施方式进行描述和阐述，在附图中：

图1是将柔性血管内装置递送到心脏中的血管内装置递送系统的示意性图示；

图2-1是图示了将刚性血管内装置定位在心脏中的方法的一个实施方式的流程图；