[发明专利]用于治疗心律失常的装置、系统和方法

说明书

公开了用于治疗心律失常的装置、系统和方法。示例性装置包括具有第一端和第二端的支撑构件。至少第一起搏电极位于支撑构件的第一端附近，并且至少第二起搏电极位于支撑构件的第二端附近。除颤电极位于第一起搏电极和第二起搏电极之间。治疗患者的示例性方法包括用于治疗心律失常的装置，并将该装置放置在患者心脏附近。

相关申请的交叉引用

本申请根据35 U.S.C.§119要求于2016年10月17日提交的美国临时申请No.62/408,994的优先权，其全部内容通过引用而结合于此。

技术领域

本申请一般涉及治疗心脏病的装置、系统和方法，更具体地，涉及经由起搏和/或除颤程序治疗心律失常的装置、系统和方法。

背景技术

由于心脏是人体中的重要器官，因此必须确保其正常运作。适当的功能部分依赖于心脏中肌肉组织有规律地同步收缩。在健康的心脏中，由窦房结产生的电脉冲传播到心脏的不同区域并刺激肌肉组织的各个区域，导致心脏的左心房和右心房首先收缩，然后左心室和右心室收缩。这种收缩模式继续并产生一系列心跳。心肌的控制性刺激提供心脏所有四个腔室高效的收缩，这允许维持生命的血液泵送通过肺和循环系统。

当心脏中的电脉冲不启动并且导致例如心脏异常收缩，并且跳动得太快、太慢或不规则时，可能发生心脏病(包括心律失常)。然而，大多数心律失常被认为是无害的并且无需治疗；然而，其他心律失常极其危险，需要治疗和/或管理。例如，由心脏组织损伤、冠状动脉心脏病、冠状动脉疾病、高血压、糖尿病和甲状腺功能亢进等引起的心律失常可能是危险的，如果不治疗会导致晕倒、心脏停搏或猝死。

在由心脏组织受损引起心律失常的情况下，损伤可位于心脏心壁的一层或多层中。因此，需要用于以安全、可重复、易于施用、有效、高效、适应各种患者(例如，儿童、成人等)、微创并允许患者更快地恢复的方式，来治疗心壁的任何或所有层中的心律失常的装置、系统和方法。

发明内容

本文描述了用于治疗心律失常的装置、系统和方法。在某些情况下，与先前的装置和方法相比，这样的装置、系统和方法可以提供一个或多个优点。例如，在一些情况下，本文的装置至少部分是可挠曲的和/或可变形的，允许装置更贴切地符合心脏的轮廓并且更精确地映射和/或电刺激目标组织。另外，本文描述的装置、系统和方法可以在微创(例如，无畸变)外科手术中经由心外膜或超心外膜(extra-pericardial)方法在心壁的一个或多个层上执行映射、起搏和/或除颤过程。

在一个方面，提供了用于治疗心律失常的装置。这种装置可包括支撑构件，该支撑构件包括第一端和与第一端相对的第二端。多个起搏电极可以支撑在支撑构件上或顶方。至少第一起搏电极可以布置在支撑构件的第一端，并且至少第二起搏电极可以布置在支撑构件的第二端。至少一个除颤电极可以布置在第一起搏电极和第二起搏电极之间。

在一些实施例中，支撑构件包括限定纵向轴线的中央部分。中央部分布置在支撑构件的第一和第二端之间，并且第一和第二端中的至少一个配置成相对于纵向轴线挠曲或弯曲。在某些实施例中，第一和第二端中的每一个都配置成相对于纵向轴线挠曲或弯曲。

另外，支撑构件可包括至少第一接头和第二接头，第一接头将第一端连接到中央部分，第二接头将第二端连接到中央部分。

值得注意的是，支撑构件可定位在线性配置和至少一个非线性配置之间，使得支撑构件的第一端轮廓符合心脏的第一区域并且支撑构件的第二端轮廓符合心脏的第二区域。本文描述的装置的支撑构件可以容易地符合相应患者心脏的任何尺寸、形状和/或曲率。

在一些实施例中，除颤电极包括缠绕在支撑构件的部分上或上方的线圈。在进一步的实施例中，起搏电极可以配置并用作映射电极，该映射电极配置为在映射过程期间映射心脏的受损区域。根据需要，映射/起搏电极可以沿支撑构件的整个长度、整个长度的一部分布置，或者限制在第一和第二端。