[发明专利]心腔内除颤导管系统

说明书

目的在于提供能够可靠地避免在心电图的基线动揺(漂移)时，对除颤导管的电极施加电压的心腔内除颤导管系统。本发明的导管系统包括：除颤导管100、电源装置700以及心电仪800，电源装置包括：DC电源部71、包括能量施加准备开关744以及能量施加执行开关745的外部开关74、以及控制DC电源部的运算处理部75，运算处理部以在从输入能量施加准备开关到输入能量施加执行开关为止的期间产生了异常波高事件时，仅在从该异常波高事件的产生开始经过规定的待机时间之后检测到事件(Vsubgt;n/subgt;)的情况下，与该事件(Vsubgt;n/subgt;)同步地对第一DC电极组31G以及第二DC电极组32G施加直流电压地控制DC电源部。

技术领域

本发明涉及心腔内除颤导管系统，更详细而言，涉及包括插入心腔内的除颤导管、对该除颤导管的电极施加直流电压的电源装置、以及心电仪的导管系统。

背景技术

以往，作为能够在心脏导管手术中可靠地对引起了心房纤颤等的心脏供给除颤所需要且充足的电能，能够不在患者的体表产生烧伤而进行除颤治疗的心腔内除颤导管系统，由本申请人提出了一种导管系统，该导管系统是包括插入心腔内进行除颤的除颤导管、对该除颤导管的电极施加直流电压的电源装置、以及心电仪的导管系统，除颤导管包括：绝缘性的软管部件；第一DC电极组，其由安装在软管部件的前端区域的多个环状电极构成；第二DC电极组，其由从第一DC电极组向基端侧分离地安装于软管部件的多个环状电极构成；第一导线组，其由前端与构成第一DC电极组的电极分别连接的多个导线构成；以及第二导线组，其由前端与构成第二DC电极组的电极分别连接的多个导线构成，电源装置包括：DC电源部；导管连接连接器，其与除颤导管的第一导线组以及第二导线组的基端侧连接；心电仪连接连接器，其与心电仪的输入端子连接；运算处理部，其基于外部开关的输入控制DC电源部，并且具有来自该DC电源部的直流电压的输出电路；以及切换部，其由单刀双掷的切换开关构成，在共用接点连接导管连接连接器，在第一接点连接心电仪连接连接器，并在第二接点连接运算处理部，在通过除颤导管的电极(构成第一DC电极组以及/或者第二DC电极组的电极)测定心电位时，在切换部中选择第一接点，来自除颤导管的心电位信息经由电源装置的导管连接连接器、切换部以及心电仪连接连接器输入到心电仪，在通过除颤导管进行除颤时，通过电源装置的运算处理部将切换部的接点切换为第二接点，从DC电源部经由运算处理部的输出电路、切换部以及导管连接连接器对除颤导管的第一DC电极组、和第二DC电极组施加相互不同的极性的电压(参照下述专利文献1)。

在专利文献1所记载的导管系统中，若输入作为外部开关的能量施加开关，则通过运算处理部将切换部的接点从第一接点切换为第二接点，确保从导管连接连接器经由切换部到达运算处理部的路径。

在切换部的接点切换为第二接点之后，从接受了来自运算处理部的控制信号的DC电源部经由运算处理部的输出电路、切换部以及导管连接连接器，对除颤导管的第一DC电极组、和第二DC电极组施加相互不同的极性的直流电压。

这里，运算处理部进行运算处理并对DC电源部送出控制信号，以经由心电图输入连接器输入的心电位波形同步地施加电压。

为了进行有效的除颤治疗，并且不给予心室负面影响，通常与R波同步地进行除颤(电压的施加)。

若假设与T波同步地进行除颤，则导致严重的心室纤颤的危险性较高，因此，必须避免与T波同步。

因此，在专利文献1所记载的导管系统中，在依次输入到运算处理部的心电位波形(心电图)中检知一个R波，求出其波高，在刚输入能量施加开关的之后，识别达到该波高的80％的高度的峰值作为R波，并与该峰值同步地对第一电极组以及第二电极组施加电压。

然而，在想要接受除颤治疗的患者的心脏产生期外收缩、或者产生输入到运算处理部的心电图的基线(Base line)动揺的漂移(drift)的情况下，有在刚输入能量施加开关之后达到触发电平的电位差的峰值(识别为R波的峰值)实际上并不是R波的峰值的情况。