[发明专利]用于活动水平起搏的系统

说明书

公开了用于起搏患者心脏的系统、设备。其可包括使用相对于患者心脏固定的可植入医疗设备的运动传感器确定患者的运动水平，以及至少部分地基于患者的运动水平设定起搏频率。可通过例如将在当前心跳期间由运动传感器感测的运动水平与和一个或多个先前心跳相关联的运动水平进行比较来确定患者的运动水平。在那些在内在发起的心跳和起搏发起的心跳之间转变的心跳期间，在运动水平测量结果中可能出现噪声。可将各种技术应用于运动水平测量结果以帮助减少这种噪声的影响。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2016年10月31日提交的美国临时专利申请序列号62/415,132和于2016年11月21日提交的美国临时专利申请序列号62/424,876的权益，其公开内容通过引用被合并于此。

本公开总体涉及用于向患者递送起搏治疗的系统、设备和方法，更具体地，涉及用于基于患者的活动水平调制起搏治疗的系统、设备和方法。

背景技术

起搏仪器可以用于治疗患有各种心脏病的患者，心脏病导致心脏向患者身体递送足够量血液的能力降低。这些心脏病可能导致快速、不规则和/或低效的心脏收缩。为了帮助减轻这些病中的一些，可以将各种设备(例如，起搏器、除颤器等)植入患者体内。这种设备可监视并向心脏提供电刺激，以帮助心脏以更正常、高效和/或安全的方式工作。在一些情况下，这样的设备可以基于患者的活动水平来调制递送的起搏治疗，这有时被称为频率响应起搏。

发明内容

本公开一般涉及用于向患者递送起搏治疗的系统、设备和方法，更具体地，涉及用于基于患者的活动水平调制起搏治疗的系统、设备和方法。

在说明性实施例中，可植入患者体内的可植入医疗设备(IMD)可包括两个或更多个传感器，其包括运动传感器，以及控制器，其可操作地耦合到两个或更多个传感器。控制器可使用一个或多个传感器识别多个心跳，多个心跳中的每一个具有收缩阶段(systolephase)和舒张阶段(diastole phase)。控制器可将多个心跳中的两个或更多个中的每一个识别为内在发起的心跳或起搏发起的心跳，并识别校准时间窗口。在校准时间窗口期间，控制器可通过在N个内在发起的心跳的收缩阶段期间使用运动传感器识别IMD的运动水平来识别基线内在运动水平，其中N大于2，并且通过在N个起搏发起的心跳的收缩阶段期间使用运动传感器识别IMD的运动水平来识别基线起搏运动水平，其中N大于2。然后，控制器可至少部分地基于基线内在运动水平和基线起搏运动水平来确定偏移。在校准时间窗口之后并且对于紧接起搏发起的心跳之后的内在发起的心跳，控制器可在内在发起的心跳的收缩阶段期间使用运动传感器识别IMD的运动水平并且施加偏移，并且将具有所施加的偏移的所识别的IMD的运动水平与对于紧接在前的起搏发起的心跳所识别的IMD的运动水平进行比较，并且至少部分地基于该比较来识别患者的运动水平。至少部分地基于所识别的患者的运动水平，控制器可设定起搏频率参数。

另外地或可替代地，对于第一说明性实施例，在校准时间窗口之后并且对于紧接内在发起的心跳之后的起搏发起的心跳，控制器可在起搏发起的心跳的收缩阶段期间使用运动传感器识别IMD的运动水平并施加偏移，并将具有所施加的偏移的所识别的IMD的运动水平与对于紧接在前的内在发起的心跳所识别的IMD的运动水平进行比较，并且至少部分地基于该比较来识别患者的运动水平。

另外地或可替代地，在关于第一说明性实施例的任何上述实施例中，在校准时间窗口之后并且对于紧接内在发起的心跳之后的内在发起的心跳，控制器可在内在发起的心跳的收缩阶段期间使用运动传感器识别IMD的运动水平，并将所识别的IMD的运动水平与对于一个或多个先前的内在发起的心跳所识别的IMD的运动水平进行比较，并且至少部分地基于该比较来识别患者的运动水平。

另外地或可替代地，在关于第一说明性实施例的任何上述实施例中，在校准时间窗口之后并且对于紧接起搏发起的心跳之后的起搏发起的跳动，控制器可在起搏发起的心跳的收缩阶段期间使用运动传感器识别IMD的运动水平，并将所识别的IMD运动水平与对于一个或多个先前的起搏发起的心跳所识别的IMD的运动水平进行比较，并且至少部分地基于该比较来识别患者的运动水平。