[发明专利]传导通路驱动的多部位起搏装置

说明书

一种装置包括：刺激电路、心脏信号感测电路和控制电路。心脏信号感测电路使用感测通道来感测心脏活动信号。刺激电路向包括第一左心室(LV)电极的第一起搏通道和包括第二LV电极的第二起搏通道提供电脉冲能量。控制电路根据第一多部位LV起搏模式，使用第一起搏通道和第二起搏通道来发起电脉冲能量的递送；使用感测到的心脏活动信号来确定与心脏传导路径的变化相关联的心脏事件；并且响应于确定心脏事件而改变到第二LV起搏模式。第二LV起搏模式与第一多部位LV起搏模式在起搏部位位置和电极间刺激时序中的一个或多个中是不同的。

优先权要求

本申请要求于2016年11月9日提交的美国临时专利申请序列号62/419,627的在35U.S.C.§119(e)下的优先权权益，所述申请通过引用其整体而被并入本文。

背景技术

流动式医疗设备可以被用于使用电治疗或其他治疗来治疗患者或受试者，或者通过内部监视患者的状况来辅助医师或护理人员进行患者诊断。一些类型的流动式医疗设备可以是可植入的或部分可植入的。一些示例包括心脏功能管理(CFM)设备，诸如可植入心脏起搏器、可植入心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步治疗设备(CRT)，以及包括这些能力的组合的设备。该设备可以包括与一个或多个感测放大器通信的一个或多个电极，以监视患者内的心电活动，并且通常包括一个或多个传感器以监视一个或多个其他内部患者参数。该设备可以皮下地植入，并且可以包括能够在不与患者的心脏直接接触的情况下感测心脏信号的电极。可植入医疗设备(IMD)的其他示例包括可植入诊断设备、可植入药物递送系统或具有神经刺激能力的可植入设备(例如，迷走神经刺激器、压力反射刺激器、颈动脉窦刺激器、深部脑刺激器、骶神经刺激器等。)。

流动式医疗设备的操作通常由护理人员针对特定患者进行优化，诸如通过编程例如不同的设备操作参数或设置。这些设备的制造商继续改进并增加设备的功能，这使得它们对于特定患者的优化变得复杂。本发明人已经认识到对基于设备的治疗的改进优化的需求。

发明内容

本主题涉及提供多部位电刺激治疗。示例多部位电刺激治疗是多部位起搏刺激，其被递送到心脏的相同腔室(诸如左心室)内的多个部位。

本主题的装置示例是用于电耦合到多个可植入电极。装置示例包括刺激电路、心脏信号感测电路和控制电路。心脏信号感测电路使用感测通道来感测心脏活动信号。刺激电路向第一起搏通道和第二起搏通道提供电脉冲能量，第一起搏通道包括第一左心室(LV)电极，第二起搏通道包括第二LV电极。控制电路根据第一多部位LV起搏模式，使用第一起搏通道和第二起搏通道来发起电脉冲能量的递送；使用感测到的心脏活动信号来确定与心脏传导路径的变化相关联的心脏事件；并且响应于确定心脏事件而改变到第二LV起搏模式。第二LV起搏模式与第一多部位LV起搏模式在起搏部位位置和电极间刺激时序中的一个或多个中是不同的。

心腔的多部位起搏可能增加电刺激治疗的参数值的编程的复杂性。给患者制定的设备(其提供多部位起搏治疗)可以从优化用于改变患者状况的治疗中受益。

该部分旨在提供本专利申请的主题的简要概述。其不旨在提供对本发明的排他性或穷举性解释。包括详细描述以提供关于本专利申请的另外的信息，诸如除了在该部分所做出的声明之外，对从属权利要求以及从属权利要求和独立权利要求的相互关系的讨论。

附图说明

在不一定按比例绘制的附图中，相似的附图标记可以描述不同视图中的类似部件。具有不同字母后缀的相似附图标记可以表示类似部件的不同实例。附图通过示例而非通过限制的方式总体上示出了本文档中所讨论的各种示例。

图1是包括可植入医疗设备的系统的部分的示例的图示。

图2是心脏激活信号的时序图。

图3是控制流动式医疗设备的操作的方法的示例的流程图。

图4是提供多部位起搏治疗的流动式医疗设备的示例的部分的框图。