[发明专利]具有铰接引导器适配器的手术钻引导系统

说明书

钻引导系统(100)通过允许钻引导器铰接以抵靠正被钻孔的骨而提供改善通道放置精度的手段。钻引导器包括构造成四个部分的铰接钻引导器适配器：顶帽(120)、指旋螺钉(122)、锁定突片(124)和弹簧机构(126)。钻引导器适配器是瞄准器臂(110)的一部分，其与近端上的手柄(102)和远端上的瞄准器引导器(130)配合。钻引导器适配器允许瞄准器引导器相对于不规则的配合表面铰接，允许瞄准器引导模板和骨之间的区域接触增加。钻引导器适配器的示例还包括用于将瞄准器引导器相对于瞄准器臂锁定就位的装置。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2016年12月1日提交的，名称为“铰接钻引导器(ARTICULATINGDRILL GUIDE)”的美国临时申请No.62/428,584和于2016年12月21日提交的，名称为“具有铰接引导器适配器的手术钻引导系统(SURGICAL DRILL GUIDE SYSTEM WITHARTICULATING GUIDEADAPTOR)”的美国临时申请No.62/437,272的优先权和权益，其内容为了所有目的通过引用整体并入本文。

技术领域

本公开一般涉及手术钻引导器。更具体地，本公开涉及用于在ACL重建期间定位和定向将在股骨中钻出的孔的手术钻引导器。

背景技术

重建手术通常涉及钻入骨中以附接软组织，例如韧带和肌腱移植物，以及用于铰接关节的各种人造替代物和/或附件。特别地，涉及膝的前十字韧带(ACL)的重建手术变得特别重要，原因是重建的有效性可以对患者随后的移动性产生深远的影响。类似地，不恰当治疗的ACL损伤可能是永久性的损害。

受损的ACL通常由来自髌腱或半腱肌腱的移植物替代。通过在胫骨和/或股骨中形成的通道促进这样的修复以用于将移植物植入患者的膝中。然后可以通过固定装置(例如挤压螺钉或绑系到螺柱的缝线)将移植物固定在通道中。可以特别依赖于股骨(原因是它通常承受患者的全部重量，并且是最大的人骨)以适应来自手术增加结构的大量连接力。因此，移植物的附接通常在股骨上的结构良好的位置处进行。

通常，当执行从外向内钻孔程序时，适于插入膝关节中的钻引导器定位股骨上的钻孔出口点，同时外科医生操纵钻引导器的手柄以定位入口位置。然而，用于引导钻孔的定位的常规钻引导器是通用的，其使用在瞄准器臂和手柄之间具有固定关系的单一设计来识别钻孔点。因此，常规方法不区分左膝和右膝，也不区分个体患者的骨结构的个体差异，这损害了定位钻孔的最佳进入点的能力。外科医生可以通过采用固定的左和右引导器或用于左右应用的一系列固定角度引导器来尝试类似的一系列应用。然而，这导致试错法管理以及需要制造一系列多个固定角度引导器。

发明内容

本文公开了一种手术钻引导系统，其通过允许钻引导器铰接以抵靠正被钻孔的骨而提供改善通道放置精度的手段。钻引导器包括构造成四个部分的铰接引导器适配器：顶帽、指旋螺钉、锁定突片和弹簧机构。引导器适配器是瞄准器臂的一部分，其与近端上的手柄和远端上的瞄准器引导器配合。引导器适配器允许瞄准器引导器相对于不规则的配合表面铰接，从而允许瞄准器引导模板和骨之间的区域接触增加。引导器适配器的示例还包括用于将瞄准器引导器相对于瞄准器臂锁定就位的装置。本公开的引导器适配器还可适用于非圆形或模块化钻引导器。

有利地，本公开的钻引导系统通过采用引导器适配器枢转瞄准器引导器以定位股骨或胫骨通道而基本上克服上述缺点。将用于最佳地放置通道的钻孔定位成穿透最小深度的软组织(皮肤、肌肉等)，但是将钻孔引导到股骨的足够刚性且结构良好的区域中。引导器适配器允许将瞄准器引导模板放置在股骨上的期望的钻孔出口位置处。而且，手柄包括指示钻孔位置的套筒构件，并且外科医生可以通过围绕引导器适配器枢转手柄来操纵手柄以将套筒放置在最佳钻孔位置，同时保持由瞄准器引导模板限定的相同出口位置。以该方式，通过将手柄定位到最小软组织深度的区域并且与通过股骨的结构良好的路径一致，最佳钻孔位置是可选择的。

本公开的手术钻引导系统的其它示例可以以任何合适的组合包括以下的一个或多个。