[发明专利]心室起搏器中的起搏模式切换

说明书

心内心室起搏器被配置成以心房跟踪心室起搏模式和非心房跟踪心室起搏模式中的选定的一个进行操作。所述起搏器的控制电路从运动信号确定至少一个运动信号度量，将所述至少一个运动信号度量与起搏模式切换标准进行比较；以及响应于满足所述起搏模式切换标准，从所述非心房跟踪起搏模式和所述心房跟踪起搏模式中的所述选定的一个切换到所述非心房跟踪起搏模式和所述心房跟踪起搏模式中的另一个，以用于控制由所述起搏器递送的心室起搏脉冲。

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年12月1日提交的美国申请序列No.15/366,993的权益，该美国申请的全部内容通过引用结合于此。

技术领域

本公开涉及心室起搏器和用于基于运动传感器信号在心房跟踪心室起搏模式和非心房跟踪心室起搏模式之间切换的相关联的方法。

背景技术

植入式心脏起搏器经常被放置在皮下囊袋中，并被耦合到携载被定位在心脏中的起搏和感测电极的一个或多个经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是单腔起搏器或者是双腔起搏器，该单腔起搏器被耦合至用于将电极定位在一个心脏腔室(心房或心室)中的一个经静脉医疗引线，该双腔起搏器被耦合至用于将电极定位在心房和心室腔室两者中的两个心内引线。多腔起搏器也是可用的，其可以被耦合到例如用于将用于起搏和感测的电极定位在一个心房腔室以及右心室和左心室两者中的三个引线。

最近已经引入了心内起搏器，其可植入在患者心脏的心室腔室内以用于递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感知到R波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然由心内心室起搏器进行的单腔心室感测和起搏可足够解决一些患者病况，但是其他病况可能需要心房和心室(双腔)感测以用于提供心房同步心室起搏，以便维持有规律的心律。

发明内容

通常，本公开涉及用于通过在心房跟踪起搏模式与非心房跟踪起搏模式之间切换来控制心室起搏模式的心室起搏器和技术。心室起搏器可以是心内起搏器，并且可以被配置成从由被包括在心内心室起搏器中的运动传感器产生的运动信号中检测心房收缩事件。根据本文公开的技术操作的心室起搏器根据模式切换标准在心房跟踪起搏模式与非心房跟踪起搏模式之间自动切换，以便提供支持患者代谢需求的适当的心室起搏频率。

在一个示例中，本公开提供了一种心内心室起搏器，其包括脉冲发生器、运动传感器和控制电路。所述脉冲发生器被配置成生成起搏脉冲并经由耦合到所述起搏器的电极将所述起搏脉冲递送到患者心脏的心室。所述运动传感器被配置成产生运动信号。所述控制电路被耦合到所述运动传感器和所述脉冲发生器，并且被配置成：以心房跟踪心室起搏模式或非心房跟踪心室起搏模式中选定的一个操作，从所述运动信号确定至少一个运动信号度量，将所述至少一个运动信号度量与起搏模式切换标准进行比较；以及响应于满足所述起搏模式切换标准，从所述非心房跟踪起搏模式和所述心房跟踪起搏模式中的所述选定的一个切换到所述非心房跟踪起搏模式和所述心房跟踪起搏模式中的另一个，以用于控制由所述脉冲发生器递送的所述起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了由心内心室起搏器执行的方法，所述心内心室起搏器具有被配置成产生运动信号的运动传感器。所述起搏器能够以心房跟踪起搏模式以及以非心房跟踪起搏模式操作。所述方法包括以心房跟踪心室起搏模式或非心房跟踪心室起搏模式中的选定的一个操作；由所述起搏器的控制电路从所述运动信号确定至少一个运动信号度量；将所述至少一个运动信号度量与起搏模式切换标准进行比较；以及响应于满足所述起搏模式切换标准，从所述非心房跟踪起搏模式和所述心房跟踪起搏模式中的所述选定的一个切换到所述非心房跟踪起搏模式和所述心房跟踪起搏模式中的另一个，以用于控制由所述起搏器递送的心室起搏脉冲。