[发明专利]用于体外血气交换的装置

说明书

提出了一种用于体外血气交换的装置。该装置具有用于引导血流的血流区域；用于引导气流的导气区域；膈膜，该隔膜形成在血流与气流之间的气液屏障且其此外使得血流的二氧化碳到气流中的转移成为可能，其中，该装置此外具有至少一个测量比色器，其至少部分通过膈膜与血流区域隔开，从而血流的二氧化碳可转移到测量比色器中，且其中，该装置具有光学测量单元，其构造用于测量处在测量比色器中的二氧化碳分压。

技术领域

用于体外血气交换(Blutgasaustausch)的装置是已知的，在其中患者的血流(Blutstrom)在血流区域中沿着膈膜(Membran)被引导。该膈膜形成朝向在导气区域中的气流(Gasströmung)的气液屏障(Gas-Flüssigkeitsschranke)。

背景技术

在此，膈膜使得血流的二氧化碳到气流中的转移以及气流的氧气到血流中的转移成为可能。

由此如下被使得成为可能，即，二氧化碳从血流中被排出且血流此外被增加以氧气。然后，血流被输送给患者。在此，血流在患者处的取出可经由动脉通路实现，其中，然后血流在经过该装置之后又经由静脉通路被引回给患者。这是所谓的AV-ECMO(体外膜加氧)。

用于体外血气交换的装置经常结合患者通过呼吸机呼吸来使用。

当患者由于阻塞性肺病(如例如COPD)不可足够量地经由肺呼出来自血流的二氧化碳时，则用于体外血气交换的装置的使用是尤其必要的。较高的呼吸努力带来呼吸肌疲劳的危险，同时在血液中的提高的二氧化碳分压导致紧张和过酸。

作为所谓的AV-ECMO的替代如下是同样可能的，即，血流经由静脉通路对于患者而言被取出且血流在经过用于体外血气交换的装置之后然后经由相同的静脉通路又被输送给患者。

可能在用于体外血气交换的装置中存在的泵可能影响血流沿着膈膜的流动速度。由此，每个单位时间多少二氧化碳从血流中被排出到气流中的数值可能被影响。此外可例如控制给气流增加以氧气的氧气源，以便影响多少程度的氧气由气流转移到血流中。此外可存在气体输送单元，其影响气流沿着膈膜的流动速度，从而可影响每个单位时间多少氧气在膈膜处准备用于由气流到血流中的可能的转移。

二氧化碳从血流到呼吸气中的去除(Abreicherung，有时也称为贫化)在肺中通常以某种程度实现，从而当患者足够健康时，血流的二氧化碳部分在经过人肺之后还具有40mmHg的分压。然而如果患者患有阻塞性肺病如例如COPD，则该分压在经过人肺之后还可具有60mmHg的分压。

由文件EP 2 777 801 A2已知一种组件，在其中通过用于体外血气交换的装置血流明显更强地被去除，相比这在人肺中发生的。在此可能可达到10-35mmHg的二氧化碳分压。

一方面，这使得二氧化碳的较大部分的排出成为可能，而这实际在人肺中是可能的。这样的经强烈去除的血液然后又经由静脉通路被输送给患者且在该处与患者的未经处理的血液在其血液循环中混合，从而在相应的血液部分的混合之后在充分健康的患者的情形中又得出大约40mmHg的二氧化碳分压。当血流的大约1l/min的数量级的相对较小的流量通过该装置处理时，则带有血流的二氧化碳通过用于体外血气交换的装置的强烈去除的这样的方法可能是尤其有利的。

在此，缺点可能以可能的方式在于如下，即，二氧化碳从血流中的过强的去除由于经处理的血流与未经处理的血液在到患者的血液循环中的引回的位置处、即在血流的再输入的下游的不理想的混合可能局部得出这样的处在40mmHg的常见二氧化碳分压之下的二氧化碳分压。这可以可能导致细胞损伤。为了避免该危险，如下在原则上是值得期望的，即，可在用于体外血气交换的装置内测量在血流中的二氧化碳分压的测量。尤其，这在下游、即在血流通过用于体外血气交换的装置的处理之后是值得期望的。由此如下可被避免，即，血流仅以这样的程度经历在该装置内的二氧化碳去除，即，二氧化碳分压在经处理的血流内最高降低到20mmHg或者保持在该值上方。