[发明专利]患者监测

说明书

提出了用于监测患者的心肺功能的概念。一个这样的概念包括使用舌下传感器单元检测来自所述舌下脉管的光或声音，所述舌下传感器单元适于定位在患者舌头的舌下脉管处，并基于检测到的光或声音而生成传感器输出信号。处理单元适于接收传感器单元输出信号中的至少一个，其中所述传感器单元和所述处理单元布置为分析所述传感器输出信号中的静脉分量。然后可以使用来自舌下传感器的输出信号来提供关于心肺参数(例如，呼吸速率和呼吸速率变化性)的信息。

技术领域

本发明涉及患者监测，并且更具体地涉及监测患者的心肺功能。

背景技术

监测患者(特别是监测患者的心肺功能)通常与针对患者的增强诊断和治疗计划相关。监测其心肺功能可能受益的患者的示例包括患有诸如慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠相关问题(睡眠呼吸紊乱(SDB)或失眠等)、呼吸障碍、哮喘等的那些患者。

在COPD、哮喘和SDB中，呼吸紊乱导致胸内压增加以及在吸气和呼气周期之间的压力改变增加。这种改变的胸内压力改变了心室和中央血管的透壁压力，这继而又影响静脉的扩张、心房充盈、射血分数、心博量。最终，影响肺循环，并因此影响心脏的左侧和右侧的循环。

在没有心力衰竭的人的呼吸紊乱中，心脏系统能够补偿透壁压力的这种额外的机械心脏应力。虽然心脏系统可以通过重新平衡心脏血液动力学来补偿这种影响，但持续的心脏压力可能导致心脏的结构变化以及心力衰竭和疾病恶化的发展。

现有的监测和诊断方法采用导管和多普勒超声，其是介入性的并且不适用于夜间(例如睡眠)监测。因此，大多数处于来自这种紊乱的风险中的患者不会受到监测。

睡眠分析对于正确诊断具有睡眠相关问题(如SDB或失眠)的患者非常重要。它也引起了没有睡眠紊乱的人的注意，他们只对他们的睡眠模式和/或一般的健康和幸福感兴趣。

在睡眠期间，人们通常经历不同的睡眠期，即REM睡眠和非REM睡眠，其中非REM睡眠可以分为4个阶段(例如，非REM 1-4)。人们也可能在夜间一次或多次醒来达一段时间。用于测量这些睡眠期的通常优选的方法是突兀的，因为它需要使用对象/患者的面部和头部上的电极来获得脑电图(EEG)、肌电图(EMG)和眼电图(EOG)数据。

众所周知，心率(HR)、心率变化性(HRV)、呼吸速率和呼吸速率变化性的组合可以区分REM睡眠、非REM睡眠和清醒时段。目前，准确地测量呼吸速率变化性通常需要在患者的躯干周围安装呼吸带或者将呼吸器面罩安装在患者的面部上，因此是相当突兀的。

因此，需要对于睡眠监测的不那么突兀的方法。曾经这种已知且不那么突兀的方法利用策略性地定位在睡眠患者的床上的压力传感器。然而，使用床传感器测量HR、HRV、呼吸速率和呼吸速率变化性已知是不准确的。

除睡眠分期外，睡眠期间发生的其它事情对睡眠分析可能是重要的。这种事件的示例包括打鼾、磨牙(磨牙症)、打哈欠、血液氧合和呼吸暂停事件的发生。特别关注呼吸暂停事件，可能需要确定呼吸暂停事件是由阻塞(阻塞性睡眠呼吸暂停，OSA)还是由大脑呼吸控制中心(中枢性睡眠呼吸暂停，CSA)引起，以及OSA或打鼾是否是依赖于姿势的(例如，仅在患者仰卧时发生；对于OSA，这称为“位置阻塞性睡眠呼吸暂停”(POSA))。上述用于睡眠分期的方法都不能考虑到所有这些因素，因此当需要对这些因素和睡眠分期进行组合测量时需要额外的传感器。

因此，需要用于监测患者的心肺功能的不突兀的监测概念。这种不突兀的监测概念可能有益于与许多医学状况相关的增强诊断和治疗计划，包括COPD、睡眠相关问题、呼吸紊乱，哮喘等。

发明内容

本发明旨在至少部分地满足上述需求之一。为此，本发明提供独立权利要求中限定的设备、方法、计算机程序产品和系统。从属权利要求提供了有利的实施例。