[发明专利]用于处理体液超负荷的系统和方法

说明书

提供了多种不同的系统和方法，用于降低管道(例如胸导管或淋巴导管，例如右淋巴导管)的流出处的压力。导管系统可以被配置成在淋巴系统的管道的流出端口附近至少部分地植入患者的静脉内。导管系统包括第一可选择性展开的限制构件和第二可选择性展开的限制构件，每个限制构件被配置成被启动以至少部分地对植入导管的静脉进行闭塞并且因而限制静脉的一部分内的流体。导管系统包括叶轮，该叶轮被配置成由马达驱动，以在限制构件对静脉进行闭塞时通过使血液被泵送通过导管而在限制构件之间引起低压区域。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2016年11月1日提交的名称为“Systems and Methods ForTreatment of Pulmonary Edema(用于治疗肺水肿的系统和方法)”的美国专利申请号62/415,684、于2016年11月1日提交的名称为“Systems and Methods for Treatment ofEdema(用于治疗水肿的系统和方法)”的美国专利申请号62/415,964和于2017年1月11日提交的名称为“Catheter with Impeller for Treatment of Edema(用于治疗水肿的带叶轮的导管)”的美国专利申请号62/445,231的优先权，这些专利申请的全部内容通过援引用并入本文。

技术领域

本披露总体上涉及用于缓解体液超负荷、具体地用于治疗水肿的系统和方法。

背景技术

淋巴系统是与动脉和静脉系统协作的循环系统的一部分。淋巴系统的主要功能是在两个主要位置、即在分别引流到颈内静脉和锁骨下静脉的左右分叉中的胸导管和淋巴导管(右淋巴导管)处将过多的间质液引流回到静脉系统。

在动脉和静脉系统的正常循环条件下，维持间质液体积平衡，并且通过淋巴系统清除淋巴液。在比如急性心源性体液超负荷、急性失代偿性心力衰竭和慢性心力衰竭的病理状况中，毛细血管流体静压和肺静脉压力可以升高，并且流体过量地流出血管并进入间质腔和肺泡腔。在初始淋巴导管之间以及在胸导管和淋巴导管的流出处的压力梯度减小，并且淋巴系统不能清除积聚在肺部气腔中的额外流体。这是一种危及生命的状况，因为气体交换受损的程度可能导致呼吸衰竭。

目前的治疗方法需要延长住院治疗以及使用袢利尿剂和/或血管扩张剂进行治疗。患者通常还必须接受补充氧气，或者在更极端的情况下，需要机械通气。许多这些治疗方法都不太理想，因为并不总是足够快地缓解水肿，并且对于许多患者而言肾功能受到不利影响。相当大比例的患者对这种治疗没有反应，并且相当大比例的患者必须在三十天内将重新入院。

当前治疗方案的重要问题在于它是基于降低血管内血压以将间质液和淋巴液移回脉管系统的需要。血管内血压的降低可能导致低血压，并可能激活肾素血管紧张素醛固酮系统，这样可能导致血压升高或肾功能恶化。最终，该循环导致几乎30％的入院患者的利尿剂抵抗和肾功能恶化。

因此，仍然需要用于治疗体液超负荷的系统和方法的改进的方法和装置。

发明内容

在一个方面，提供了一种用于治疗体液超负荷的医疗系统，其在一些实施例中包括导管和马达，该导管被配置成至少部分地放置在患者静脉内。该导管包括：留置导管管件，该留置导管管件具有延伸通过其本身的管腔，该管腔被配置成接收驱动轴，该驱动轴的远侧端部可操作地联接到叶轮。该导管还包括：与该叶轮相邻的第一可选择性展开的限制构件，该第一可选择性展开的限制构件设置在导管轴的第一部分周围；位于该第一限制构件的近侧的第二可选择性展开的限制构件，该第二可选择性展开的限制构件设置在该导管管件的第二部分周围。该马达被配置成使该驱动轴旋转从而使联接到该驱动轴的该叶轮旋转。