[发明专利]结构化临床诊断术语集构建方法及其系统

说明书

本发明公开了一种结构化临床诊断术语集构建方法及其系统，所述方法包括如下步骤：预先构建术语集层次结构；导入多个术语集基本信息；确定各术语集基本信息在所述术语集层次结构中的分布位置；根据预设匹配规则和/或所述术语集基本信息在现有临床诊断信息中的相关度，基于不同术语集基本信息在所述术语集层次结构中的分布位置，确定不同术语集基本信息间的映射关系；将导入的术语集基本信息按照各自在术语集层次结构中的分布位置和相互间映射关系进行存储；本发明便于医生临床诊断和有利于医院对诊断信息进行精细化管理。

技术领域

本发明涉及一种结构化临床诊断术语集构建方法及其系统。

背景技术

为了标准化工作和后续数据统计，临床医生在给出诊断信息时往往需要参考现有的标准诊断术语或常规诊断术语。针对这一需求，现有技术中并未存在可供临床医生专门使用的诊断术语参考方式或管理方式，部分医院将国际疾病分类(InternationalClassification of Diseases，ICD)放入医院信息系统(HIS)提供给临床医生使用。ICD虽然在国际上使用最为广泛，不过其最早是为死因分类统计设置的，在第六次修订中虽然引进了疾病分类统计，但其设计原理是以统计为基础的，且临床医生在实际医疗工作中有时很难找到ICD相关的诊断信息，不得不在医院信息系统中增加一条描述性诊断，不同临床医生针对同一疾病的描述性诊断往往也存在较大的差异性，为医院管理带来一定的困难。

近年来，随着医改的要求，以及为了加强医院质量建设，国家卫计委颁布了《三级综合医院服务能力指南》、《高水平医院评价指南》、《320种单病种付费指南》等相关文件，上述指南均由医生制定，其中，对疾病种类、难易程度等都做了详细的界定，按照这些指南的要求，进行统计时需要翻译成ICD编码，但在编码翻译过程中发现，涉及的部分疾病无法采用编码进行区分，比如“顽固性心衰”、“难治性高血压”、“盆腔巨大肿块切除”等。

发明内容

本发明针对以上问题的提出，而研制一种便于医生临床诊断和有利于医院对诊断信息进行精细化管理的结构化临床诊断术语集构建方法及其系统。

本发明的技术手段如下：

一种结构化临床诊断术语集构建方法，包括如下步骤：

预先构建术语集层次结构；所述术语集层次结构至少具备5个层次，每一层次用于表示一种术语集基本信息；

导入多个术语集基本信息；

确定各术语集基本信息在所述术语集层次结构中的分布位置；

根据预设匹配规则和/或所述术语集基本信息在现有临床诊断信息中的相关度，基于不同术语集基本信息在所述术语集层次结构中的分布位置，确定不同术语集基本信息间的映射关系；

将导入的术语集基本信息按照各自在术语集层次结构中的分布位置和相互间映射关系进行存储；

进一步地，所述5个层次包括：第一层次、第二层次、第三层次、第四层次和第五层次；所述术语集基本信息至少包括医学大体解剖信息、发病部位或器官信息、疾病性质信息、疾病种类信息和疾病临床诊断信息；所述第一层次用于表示疾病所涉及的大体解剖位分类信息、所述第二层次用于表示发病部位或器官信息、所述第三层次用于表示疾病性质信息、所述第四层次用于表示疾病种类信息、所述第五层次用于表示疾病临床诊断信息；

进一步地，在将导入的术语集基本信息按照各自在术语集层次结构中的分布位置和相互间映射关系进行存储之后，对各层次中的术语集基本信息赋予编码；

进一步地，所述对各层次中的术语集基本信息赋予编码步骤具体包括：

针对任意一个层次，使用8位编码形式对该层次中的术语集基本信息进行依次编码；

进一步地，所述映射关系为树状映射关系，该树状映射关系的根节点为处于第一层次中的任一医学大体解剖信息；