[发明专利]一种小腿下段及踝部静脉瘀血性慢性溃疡的综合处理方法

权利要求书

1.一种小腿下段及踝部静脉瘀血性慢性溃疡的综合处理方法，其特征在于包括有以下步骤：

S1、处理大隐静脉、曲张分支及溃疡伤口的交通支：选用硬膜外麻醉，取仰卧位；常规行大隐静脉高位结扎和抽剥术；主干剥除后，压迫主干隧道，使主干与小分支断裂处及静脉床减少出血，避免了隧道周边皮下大面积瘀血的发生；小切口显露、勾出、切除术前标记的曲张静脉团；距溃疡后内侧作一切口，分离至深筋膜下间隙并向溃疡处延伸，以神经剥离子在溃疡底部深筋膜下钝性剥离形成腔隙，遇有阻力处则可能是交通支静脉，用电凝凝闭后剪断；

S2、溃疡区清创和全厚皮片移植：用圆刀刮除溃疡伤口内肉芽，显露纤维基板，生理盐水庆大霉素液反复冲洗直至清洁后用含庆大霉素湿纱布湿敷；在同侧大腿上段内侧共大隐静脉高位结扎的切口切取全厚皮片，按伤口形状修剪后覆盖伤口，丝线间断缝合固定，间隔用尖刀戳一引流口，生理盐水庆大霉素冲洗皮片下直至无血块存留；

S3、包扎与固定：皮片上覆盖一层碎纱布，整个患肢用纱布缠绕包裹，其外用弹性绷带加压包扎，最后用石膏托固定踝关节于功能位；

S4、术后综合处理：术后常规应用敏感抗生素1周，每周换药1次，2周开始拆线；术后3周内坚持全日持续不间断卧床并抬高患肢30°～40°，其后可逐渐下床行走，但须继续弹性绷带加压包扎及石膏托固定至术后1个月，之后穿弹力袜2个月。

2.根据权利要求1所述一种小腿下段及踝部静脉瘀血性慢性溃疡的综合处理方法，其特征在于：所述S1步骤中，小切口3～10mm，距溃疡后内侧1cm处作一长2cm切口。

3.根据权利要求1所述一种小腿下段及踝部静脉瘀血性慢性溃疡的综合处理方法，其特征在于：所述S2步骤中，4号丝线间断缝合固定，每隔1cm用尖刀戳一长0.3cm的引流口。

4.根据权利要求1所述一种小腿下段及踝部静脉瘀血性慢性溃疡的综合处理方法，其特征在于：所述S3步骤中，皮片上覆盖一层厚1cm的碎纱布，整个患肢用厚3cm的纱布缠绕包裹，其外用弹性绷带加压包扎，最后用石膏托从小腿中、上1/3交界处至趾尖固定踝关节于功能位。