[发明专利]一种股骨颈空心螺钉导针定位装置及使用方法

说明书

本发明公开了一种股骨颈空心螺钉导针定位装置及使用方法，该装置包括底座以及垂直固定在底座上的立管，在立管的上端外壁上螺纹连接有第一锁紧螺钉，U型管的一端插入立管上端内并通过第一锁紧螺钉锁紧固定，U型管的另一端外壁上螺纹连接有第二锁紧螺钉，中轴杆的上端插入U型管内并通过第二锁紧螺钉锁紧固定，在中轴杆下端固定连接有第一长方体固定块，在第一长方体固定块的底部中央固定连接有垂直面板。本发明通过定位装置能够实现股骨颈中轴线的体外定位，定位完成后再通过导针装置一次性就将导针穿入股骨的理想位置，从而实现导针的精确定位，避免反复穿入导针，提高手术效率，大大减小了患者手术创伤及术中失血且降低手术感染的风险。

技术领域

本发明涉及一种股骨颈空心螺钉导针定位装置，属于医疗器械技术领域。

背景技术

髋部骨折发病率持续增加，据统计，到2050年，在45岁或更大年龄的人群中，髋部骨折平均每年的发病人数在458000～1037000之间。大部分患者为老年人，但年轻人群的发病率也在增加，主要原因归咎于年轻患者具有较大的活动量或机动车事故频发。伴有移位的股骨颈骨折，如为老年患者，最好的治疗方式为全髋关节置换或半髋关节置换。年轻的患者常用的治疗方法为骨折复位后使用三枚空心螺钉固定骨折断端，空心螺钉治疗股骨颈骨折在手术技术上有以下要点：

1、骨折断端获得良好复位，大部分患者可通过牵引床牵引患肢获得良好复位；

2、三枚空心螺钉的空间位置在垂直于股骨颈中轴线的剖面上应呈倒三角构型。具体分布：第一根针---进针方向为经股骨矩，在股骨颈正位片上处于中内1/3，在股骨颈侧位片上偏后；第二根针---进针方向为经骨小梁交叉处，在股骨颈正位片上处于中1/3，在股骨颈侧位片上居中；第三根针---进针方向为经张力骨小梁，在股骨颈正位片上处于中外1/3，在股骨颈侧位片上偏前；

3、螺钉长度应合适，不可穿破关节面，这一步可通过术中X线透视把握合适的进针深度。引自《坎贝尔骨科手术学》，第6卷。

导针穿入目标位置后，将中空的螺钉套入导针，顺着导针将螺钉旋入股骨颈，然后再退出导针。此时，螺钉便穿入到目标位置，手术也就获得成功，将获得如附图4及图5所示的螺钉分布。在这个过程中，将导针穿入股骨颈目标位置是该手术的难点，也是最关键的步骤。然而，由于股骨颈特殊的解剖特点，且被周围厚厚的软组织覆盖，术中很难一次性将导针穿入合适的位置。大部分外科医生在穿导针的时候，都是凭经验“盲穿”，然后通过术中X线片透视判断导针在股骨颈中的位置是否合适，如果导针位置不满意，则需要将导针退出后再次穿入，甚至多次穿针均不能获得满意，这不仅给患者增加创伤，而且增加手术时间，增加患者及医生放射线暴露。如果术者经验不足或没有及时透视，甚至将导针穿出目标区域，穿入周围的血管或神经，造成严重的手术并发症。

股骨颈为圆筒状结构，是连接股骨头与股骨干的桥梁，股骨颈与股骨干之间有两个重要的结构：

1、颈干角：股骨颈与股骨干之间形成的角度，正常值为110°～140°；

2、前倾角：下肢中立位时，股骨颈与股骨干在冠状位上形成的角度，平均为15°左右。

进针方向错误是导致股骨颈骨折空心螺钉固定早期失败的主要原因：如果导针与股骨干夹角太大，易穿过股骨颈内侧皮质；夹角太小则易使空心钉穿过股骨颈外侧皮质；而导针尖过于朝后，易穿过股骨颈后侧皮质；导针尖过于朝前，易穿过前侧皮质。因此，导针的位置必须很好的适应股骨颈的颈干角及前倾角，才能使该手术获得成功。

发明内容

针对上述技术问题，本发明提供一种结构简单、操作方便、定位精确的股骨颈空心螺钉导针定位装置及使用方法，从而能够确保一次性就将导针穿入股骨颈的理想位置，避免反复穿入导针，提高手术效率，大大减小了患者手术创伤及术中失血且降低手术感染的风险。