[发明专利]气管内手术用高频通气导气装置及其工作方法

说明书

本发明涉及一种气管内手术用高频通气导气装置及其工作方法，包括经口插入且内端罩口正对声门的喉罩，所述喉罩中穿设有导气管，导气管内端由喉罩内端穿出并伸入至气管中，导气管外端由喉罩外端穿出，所述导气管由位于中心的进气子管以及套于进气子管上的出气母管组成，所述进气子管外端与高频喷射呼吸机相连接。本发明气管内手术用高频通气导气装置使用方便，操作简单，既能够使手术患者保持持续通气，又不影响气管手术正常进行，缩短气管手术时间，增加了手术过程患者的安全性。

技术领域

本发明涉及一种气管内手术用高频通气导气装置及其工作方法。

背景技术

多种疾病和医源性因素均可造成气道良性狭窄，国内多以气管和支气管结核，气管切开和气管支管后气管导管套囊长时间压迫导致的气管狭窄为主。在纤维支气管镜引导下，对狭窄的气道进行高压球囊扩张气道成形术，已成为治疗气道良性狭窄的有效方法之一。采用全麻下喉罩通气，既减轻患者痛苦；又维持较为稳定的循环，同时可维持较高的吸入氧浓度，并且可以为纤维支气管镜操作提供一个较好的视野及手术操作区域。然而，对于气道狭窄的患者，由于分泌物及出血堵塞气道，同时纤维支气管镜的操作，全麻药对自主呼吸的抑制作用，患者容易发生窒息的危险，狭窄气管上方的正压通气，通常效果不佳。通过高频通气导气装置伸入狭窄气管的下方，接高频喷射呼吸机进行高频喷射通气，可能是这种情况下比较理想的通气方式。此外，在手术过程中高压球囊扩张气道时，有时候需要多次短暂的暂停麻醉机通气，但这时这种高频通气导气装置可以继续保持通气，因此延长了球囊扩张的时间。

重症肺炎是儿科的常见危重症,是儿童特别是婴幼儿时期主要死亡原因。纤支镜因其在诊断和评估肺部病变方面具有独特的优势,并可以针对术中情况进行灵活的处理,通过支气管肺泡灌洗术(BAL)等措施及时缓解患儿气道阻塞等危重情况,改善患儿呼吸功能,为危重患儿的抢救争取了时间。然而，患儿在喉罩全麻下行支气管肺泡灌洗术时，也可能出现肺水肿和缺氧等并发症。支气管肺泡灌洗时，呼吸机的正压通气可能导致灌洗液迅速进入深部的细支气管和肺泡导致无法被吸引，从而诱发肺水肿；若此时呼吸机暂停呼吸，由于患儿氧储备差，容易出现缺氧。此时，在非灌洗侧肺（即健侧肺）行通过高频通气导气装置进行高频喷射通气无疑是较理想的通气方式。但是目前临床上未见这种适合高频喷射通气的导气装置。

气管异物是最常见的耳鼻喉科急症之一 ,可有呼吸困难、窒息、肺气肿、肺不张等并发症，多发于婴幼儿,严重时威胁患儿的生命安全，尤其脱落在支气管深部的异物，支气管硬镜不易取出,只能采用纤维支气管镜取出，喉罩全麻既可以为纤维支气管镜操作提供一个较好的视野及手术操作区域，又可以较好的控制呼吸道，成为目前小儿纤维支气管镜下气管或支气管异物取出术的首选麻醉方式。然而，喉罩全麻下无论是保留自主呼吸还是正压通气，气体的流动都可能影响异物的取出，此时，在健侧肺行高频喷射通气，既可以保持一定的气体交换，又不影响纤维支气管镜在异物侧支气管的操作，无疑是较理想的通气方式。但是目前临床上未有这种适合高频喷射通气的导气装置。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的是提供一种操作简单，使用方便的气管内手术用高频通气导气装置及其工作方法，保证气管内手术正常进行。

本发明采用以下方案实现：一种气管内手术用高频通气导气装置，包括经口插入且内端罩口正对声门的喉罩，所述喉罩中穿设有导气管，导气管内端由喉罩内端穿出并伸入至气管中，导气管外端由喉罩外端穿出，所述导气管由位于中心的进气子管以及套于进气子管上的出气母管组成，所述进气子管外端与高频喷射呼吸机相连接。

进一步的，出气母管的直径为2.5~3.0mm，进气子管的直径为1.5~2.0mm；所述进气子管两端由出气母管两端穿出，并且进气子管内端外套有环形的缓冲气囊，进气子管内部设置有充气管，充气管内端与缓冲气囊相连接。

进一步的，所述喉罩朝外一端连接有三通接头，三通接头侧部设置有与麻醉机相连接的出气管口，所述出气母管外端位于三通接头中，进气子管外端由三通接头顶部穿出，三通接头顶部设置有供纤维支气管镜穿入的支管。