[发明专利]一种评价肝硬化食道胃底静脉曲张出血风险的方法及系统

说明书

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种评价肝硬化食道胃底静脉曲张出血风险的方法及系统。本发明研究发现，肝硬化腹水患者SAAG与食道胃底曲张程度具有明显相关性，其水平越高，食管胃底静脉程度越重；SAAG≥25g/L组患者1年内食道胃底静脉破裂出血风险明显升高。应用本发明方法及系统，可评价其预测1年内食道胃底静脉曲张破裂出血的价值。

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种评价肝硬化食道胃底静脉曲张出血风险的方法及系统。

背景技术

肝硬化是多种病因长期反复作用导致的慢性肝损害。肝硬化进展至失代偿期，会出现腹水、腹腔感染、肝肾综合征、低蛋白血症、食道胃底静脉曲张破裂出血等各种并发症。其中食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的严重并发症之一，近期死亡率超过20％。50％的肝硬化患者会伴有不同程度食道胃底静脉曲张，其引起出血的2年发生率在5％-15％。国内外相关指南建议对于肝硬化患者采用胃镜对食道胃底静脉曲张程度进行筛查，并根据曲张程度采取不同的预防措施。但胃镜检查作为一种侵入性检查，常让患者产生恐惧感及各种不适应，从而拒绝胃镜检查。因此，有学者尝试应用其它替代指标来预测食道胃底静脉曲张程度，比如：血小板计数、门脉内径、血小板计数/脾脏大小等，但是这些指标存在争议。

血清腹水白蛋白梯度(serum-ascites albumin gradient，SAAG)，是指血清白蛋白与腹水白蛋白之间的差值，一直以来，国内外学者致力于研究其与肝硬化失代偿期症状间的相关性。研究表明血清腹水白蛋白梯度与门静脉压力具有一定的相关性。原因在于机体内血管的内外压力主要依靠胶体的渗透压维持平衡，而白蛋白是其主要成分，通过对血管内外白蛋白进行有效的检测，即可反映出门静脉的内外压力。门静脉高压是食道胃底静脉曲张破裂出血最主要的原因，目前，临床上评价门静脉压力的最常用方法是肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient，HVPG)；其与静脉曲张密切相关；当HVPG<12mmHg时不会形成静脉曲张；HVPG≥12mmHg时，易形成静脉曲张。当HVPG≥20mmHg时则易发生早期再出血(入院第一周复发出血)或不可控制的大出血，而且1年内病死率较高。

发明内容

本发明研究发现，肝硬化腹水患者SAAG与食道胃底曲张程度具有明显相关性，其水平越高，食管胃底静脉程度越重；SAAG≥25g/L组患者1年内食道胃底静脉破裂出血风险明显升高。基于所述研究，本发明首先提供一种评价肝硬化食道胃底静脉曲张出血风险的方法。本发明还提供一种评价肝硬化食道胃底静脉曲张出血风险的系统。

本发明技术方案如下：

一种评价肝硬化食道胃底静脉曲张出血风险的方法，包括检测肝硬化患者SAAG(血清腹水白蛋白梯度)，当患者SAAG≥25g/L时，判断患者食道胃底静脉曲张出血风险高。

一种评价肝硬化食道胃底静脉曲张出血风险的系统，包括：

数据采集单元：用于采集肝硬化患者SAAG；

风险预警单元：用于基于所采集的SAAG对患者食道胃底静脉曲张出血风险进行预警，得到患者食道胃底静脉曲张出血风险的预警结果，输出至结果显示器。

进一步地，当SAAG≥25g/L时，预警患者食管胃底静脉破裂出血风险高；当SAAG＜25g/L时，预警患者食管胃底静脉破裂出血风险低。

本发明所述肝硬化的病因包括乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性肝病、乙肝合并酒精性肝硬化等。

特别地，本发明所述方法及系统尤其适用于肝硬化合并腹水的患者。

特别地，本发明所述方法及系统尤其适用于评价患者食道胃底静脉曲张1年内出血风险。

本发明所述静脉曲张包括小静脉曲张、中静脉曲张及大静脉曲张。