[发明专利]上颌埋伏牙颊侧入路拔除导板及其制作方法

说明书

本发明涉及一种上颌埋伏牙颊侧入路拔除导板及其制作方法，拔除导板包括牙列支撑部、导杆和定位环，牙列支撑部设有与患者上牙列相配合的腔体，定位环内表面为弧形曲面且与患者上颌骨的颊部表面弧度相匹配，定位环与牙列支撑部之间通过导杆连接，定位环与待拔除的埋伏牙拔牙位点的位置相对应。方法包括以下步骤：对患者的上颌骨和上牙列进行1:1三维模型重建；根据上牙列模型设计牙列支撑部；根据埋伏牙牙冠的位置在上颌骨模型的颊部确定拔牙位点；根据拔牙位点及拔牙位点位置上颌骨模型颊部的表面弧度对定位环进行设计；设计导杆将牙列支撑部和定位环连接形成整体；3D打印成品。本发明能够精确、高效定位拔牙位点，降低术创，降低损伤牙齿风险。

技术领域

本发明属于埋伏牙拔除的技术领域，特别是涉及一种上颌埋伏牙颊侧入路拔除导板及其制作方法。

背景技术

埋伏牙是指由于发育的原因，导致的牙齿正常位置、正常时间萌出受阻，或由于牙量与骨量不匹配，导致牙齿位置异常，发生于上颌骨时常由于颌骨位置较为狭窄，埋伏牙正常牙齿牙根之间距离过窄。在传统术式拔除过程中，即使术前已有全景片或CT重建加以定位，但是术中仍不可避免损伤牙根或造成术创较大，导致愈合时间延长，加大术后感染风险。

现有手术中更多的依赖于术者的经验进行多生牙位置的三维位置的确定，治疗过程常为术前反复确认位置，直接切开，但由于并无精确位置辅导，手术过程中往往会出现以下几个问题：第一，全景片的定位偏差导致切开后真实位置与影像位置存在差异，加大术中损伤牙根风险及延长手术时间；第二，选取位置不适合导致拔牙创扩大，出现意外骨折可能；第三，多生牙与正常牙齿位置过于接近时，手术创伤伤害到牙根。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种上颌埋伏牙颊侧入路拔除导板及其制作方法，精确、高效定位拔牙位点，降低术创和损伤牙齿风险。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是提供一种上颌埋伏牙颊侧入路拔除导板，包括牙列支撑部、导杆和定位环，所述牙列支撑部设有与患者上牙列相配合的腔体，所述定位环的内表面为弧形曲面且与患者上颌骨的颊部表面弧度相匹配，所述定位环与牙列支撑部之间通过导杆连接，所述定位环与待拔除的埋伏牙拔牙位点的位置相对应。

该导板采用树脂经3D打印一体成型。

所述定位环与待拔除的埋伏牙牙冠的位置相对应。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是提供一种上述的上颌埋伏牙颊侧入路拔除导板制作方法，包括以下步骤：

(1)对患者的上颌骨和上牙列进行1:1比例的三维模型CT重建和匹配；

(2)根据上牙列模型设计牙列支撑部，所述牙列支撑部的腔体与上牙列相匹配；

(3)根据埋伏牙牙冠的位置在上颌骨模型的颊部确定拔牙位点；

(4)根据拔牙位点及拔牙位点位置上颌骨模型颊部的表面弧度对定位环进行设计；

(5)设计导杆将牙列支撑部和定位环连接形成整体；

(6)对设计成型的导板进行3D打印得到成品。

所述步骤(1)中对患者上颌骨进行CT扫描得到Dicom格式数据，将所述Dicom数据导入至三维设计软件Proplan进行阈值分割并进行上颌骨的三维重建，激光扫描产生1:1STL三维上牙列模型，将上牙列STL模型导入至上颌骨模型中进行匹配。

有益效果

在本发明中，牙列支撑部的腔体与患者的上牙列相配合，利用患者上牙列与拔牙位点位置关系的唯一性，从而能够确保定位环定位拔牙位点的唯一性和准确性，避免了术中患者体位变化对拔牙位点定位造成影响，高效定位，有利于减少手术时间。另外，定位环的设置确保了拔牙的安全边缘，降低了术中临近牙齿遭受损伤的风险，降低术创，减少对患者造成的不必要伤害。