[发明专利]一种新型监测PETCO2自控给氧浓度装置

说明书

本发明涉及一种新型监测PETCO2自控给氧浓度装置，包括红外装置、心电监测仪、供氧装置，所述红外装置位于两处，分别位于输氧管中间靠左部分和右侧悬挂耳末端处；本装置左侧末端连接有心电监测仪；供氧装置用来给氧，含有流量表。其优点表现在：(1)可红外检测分析呼气末二氧化碳分压，实时监测，由电脑分析数据确定输出量。(2)右侧佩戴式绕耳垂设计，改良了传统氧气导管的不舒适性及定期更换的繁琐。(3)双耳悬挂式佩戴造型，装置上面双侧单项输出气体设计，连接可更换式鼻塞吸氧接头，在进行定期更换时只需更换鼻塞头即可。(4)双侧输出口运用硅胶贴合工艺，可交替更换，减少对鼻黏膜伤害。

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种新型监测PETCO2自控给氧浓度装置。

背景技术

目前一般基础生命体征有体温，脉搏，呼吸，血压，血氧饱和度，现临床已被认知的第六个基础生命体征是呼气末二氧化碳PETCO2。呼气末CO2浓度或分压(ETCO2)的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。通过测呼吸末二氧化碳分压ETCO2，可直接反映动脉血二氧化碳(PaCO2)。二型呼衰特点是二氧化碳潴留就是PaCO2升高。其基本治疗方法是持续低浓度低流量吸氧，即恒浓度吸氧，也就是说，不是所有缺氧症状，所有类型的呼吸衰竭情况都是通过升高氧流量，提高氧浓度完成的。

临床目前判断呼吸衰竭类型的方式，是通过采集动脉血行血气分析来进行测定动脉血二氧化碳压力(ArterialCO2Pressure，PaCO2)，这项操作是有创的数据也不能持续。有创操作不仅增加了病人的痛苦，加大了相关并发症的发生概率，并且可能在采集过程中，误将静脉血混入测定血样中，可能进行二次测定来判断缺氧类型，甚至满足不了临床上对生理参数实时连续动态监测的需求。目前可以通过呼气末二氧化碳压力(end-tidalCO2pressure，PETCO2)监测来作为PaCO2的替代指标来无创持续地测量人体呼气末的二氧化碳压力水平。从而反映动脉血二氧化碳的情况，快速准确的辨别患者每阶段的缺氧类型，可以及时的行有效给氧措施。这项监测现在仅应用于麻醉科，急诊抢救室，ICU，及少量手术中。用于呼吸机气道开放及气管插管患者。一般临床运用很少，对于无气管插管的普通氧疗患者运用空白。而呼气末二氧化碳是直接反映影响通气肺部原因而改变通气的直接指标，应当将此技术运用于临床监测呼吸系统疾病的治疗中。现麻醉(气管插管)时已经将呼气末二氧化碳分压作为常规监测项目在执行。也就是说，在机械通气的情况下，呼气末二氧化碳分压指标能够取代监测动脉血二氧化碳分压指标，成为新的临床生命体征监测值。而对于自主呼吸患者，其不适用的方面是对于患者呼气末的二氧化碳采集有困难。

由于呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压在肺栓塞时数值不一致。现对于两者差异现无特定说法，待研究及定论。通常意义上都是运用于呼吸机气管切开即机械通气患者，目前对于肺栓塞的治疗手段有抗凝、活栓两种方式，其主要表现体征有：低氧血症和低碳酸血症(呼碱)两种，针对低氧血症通过动脉血采集诊断，诊断之后的监测，可通过经皮血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压来进行实时监测；对于低碳酸血症(呼碱)脑内循环呈代谢性酸中毒，很快将会发展成二型呼吸衰竭。于转归，改善，疗效所涉及的监测方式，亦可采取监测经皮氧饱和度监测缺氧情况和呼气末二氧化碳分压监测呼吸平衡情况的双重监测方式达到。动脉血的监测结果相比较于红外技术所监测的实时结果，对于呼吸系统早期的改变差异很大，研究是显示红外技术所表现的指征是最直接最快能反映早期情况的监测方式。所以亦在红外检测呼气末二氧化碳分压得到确定数值反映病情好转再行血气分析检测动脉血二氧化碳分压检测，是完全可行的方案。

现已存有的鼻旁流二氧化碳分压传导器，实际运用于麻醉，重症icu患者等未行气管插管的情况中，其作用目的主要为提高静脉麻醉患者的安全性，主要作用于手术麻醉时，其实，对于非手术患者，呼气末二氧化碳分压也有着很重要的临床意义。显著的一点，就是对于控制呼吸患者，采集患者呼气末二氧化碳分压的监测，可以大幅减少动脉血气分析的需求。

目前的临床常用吸氧方式有如下几种：

1、鼻导管：氧浓度不稳定，易受呼吸影响。对鼻粘膜有损伤