[发明专利]一种以医保支付为核心的药品统一编码规则、管理方法及编码识别器

说明书

本发明涉及一种以医保支付为核心的药品统一编码规则、管理方法及编码识别器，包含医保支付业务属性信息，解决了一码多用的问题，一方面将医保编码提前，在编码生成过程中即满足医保编码及审批要求，另一方面采用系统推送、编码信息自动调整的方式，统一了数据表达规范，规范的剂型编码体系、可细化拆分的规格表达模型、按药理逐层细化的四层药理分类、时时关联的市场准入信息为药品分组和比价创造了基础条件，满足当前医保结算业务。本发明提供了一种手持式无线编码识别器，药店、消费者可使用识别器扫描药品包装上的药品编码条形码，就可以通过内嵌在手柄上的显示屏查看到该药品的基础信息，方便判断该药是否适用。

技术领域

本发明属于信息处理技术领域，具体涉及一种以医保支付为核心的药品统一编码规则、管理方法及编码识别器。

背景技术

随着国家医保改革的推进，药品联采、药品交易、医保支付等工作的关联度日益密切，不同系统间数据交流频繁，需要一种通用的能满足药品流通全过程，并且能满足医保各部门管理需求的编码方法。但2009年国家食品药品监督管理总局发布的药品本位码主要满足药品生产管理流通的需要，缺少有效的编码体系支撑省级医保部门在医改推进过程中对有效药品管理的组织工作，当前药品联采、药品交易、医保支付系统未对药品进行统一编码，信息孤岛化严重。现有药品编码无法实现全流程所有环节及时有效的追溯，无法满足针对所有系统的业务数据进行全面监管(流通监管、使用监管、医保报销监管等)的需求，信息调整内容无法及时更新发布，各片区执行进度无法统一，造成以下问题长期存在：

1、当前编码体系对企业/产品的唯一性不做判定：已有编码中存在一厂多码，一药多码，一码位多用的情况。

2、各业务部门和系统的编码未统一：当前各系统未统一编码，无法达到全流程所有环节及时有效的追溯、需调整内容的及时更新发布。

3、当前药品编码无法支持四通用三分类原则：四通用(要求对通用名、通用剂型、通用规格、通用包装分别独立编码并支持政策规则)、三分类(治疗、营养、辅助)未应用于药品遴选和定价决策。

4、当前业务流程无法兼顾各部门需求：药采及医疗机构交易期望调整信息能时时更新；医保中心结算端涉及多系统数据交互，期望能定期指定某一时间多系统各位维护完成后再执行。当前业务流程跨度部门多时间长，摸索协调中尚未形成进一步的时效规范要求。

5、需要多部门函件沟通，人工维护医保编码：根据现有编码业务流程，药品医保编码的每次变动都是通过省上下发文件，各地二次人工维护，每次更新都耗费省里和地市有关人员的大量精力。

造成上述各种问题的源头都可以追溯到不同的关于医药产品的管理或查询系统中关于各种药品的命名不统一，各种系统之间无法直接通信，这给整个医药行业的管理与查询带有了很大的局限性，从而导致以医保支付结算为核心的药品采购信息化缺少统一的编码规则，无法实现全过程监管。

发明内容

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种以医保支付为核心的药品统一编码规则、管理方法及编码识别器，包括以下步骤，

步骤一，企业信息认证：药品生产企业提交有效资质，由药品交易平台进行关键资质认证，符合资质要求的药品生产企业获得唯一性的8位企业编码，并可通过平台维护企业信息和药品信息。

步骤二，药品信息维护：药品生产企业通过药品交易平台维护企业信息和药品信息，并对维护的信息提供必要的资质支撑。

步骤三，挂网信息调整：药品交易平台根据药品生产企业提供的药品信息进行认证，确认是否符合规范要求，对通过认证的药品调整挂网信息。

步骤四，药品编码生成：药品交易平台针对录入的药品信息，利用数据匹配工具对各个层级字段与数据库表中该层级字段所对应的编码进行自动匹配，将同一药品的各层级所对应的的编码按照层级顺序排列后获得该药品编码。