[发明专利]截骨瞄准器及其使用方法

说明书

本发明公开了截骨瞄准器，包括把手、刀套、调节件以及固定轴，固定轴设在把手上，把手的轴心位置设有第一通孔，刀套穿过第一通孔与调节件配合连接。本发明还公开了截骨瞄准器的使用方法。本发明旨在研究截骨瞄准器对膝关节内侧单髁置换术的影响，从而探讨一种有利于减少单髁置换术胫骨假体的位置不良及相关并发症的有效方法。本发明可以使内侧胫骨平台垂直截骨变得简单、精确，可重复性高，尤其是对于刚开展这类手术的初学者，能够缩短学习曲线，有利于该手术的进一步推广，且能加快患者的康复，缩短住院时间，减少患者的住院费用。

技术领域

本发明涉及医疗手术辅助器具领域，特别涉及一种截骨瞄准器和一种截骨瞄准器的使用方法。

背景技术

自20世纪50年代，McKeever初次提出UKA的概念并逐渐被推广到临床用至今已有60余年历史。该系统是专门用于治疗膝关节前内侧间室骨关节炎，疗效确切。继1990年OxfordⅢ单髁膝关节系统后，2009年新一代Microplasty单髁膝关节系统(MP)问世，2012年MP开始临床应用。MP简化了操作技术，特别是在股骨假体定位做了很大的改进，通过铰链装置连接髓内定位杆和股骨钻孔导引器，精准地定位了股骨假体屈伸和旋转位置，避免了OxfordⅢ主观判断的误差。MP通过G夹装置连接胫骨截骨器，使胫骨截骨更加保守，截骨厚度为3～4mm。然而MP在胫骨假体定位仍沿用OxfordⅢ的传统方法，更多地依靠术者的手术经验，因而获得胫骨假体精准定位的可重复性低，假体的精准放置仍存在诸多不确定性。

在UKA手术中，胫骨截骨的准确性历来是手术的难点。对胫骨内侧平台截骨要求为：膝关节屈曲90°，垂直截骨，截骨方向指向股骨头中心。其目的是为了使胫骨假体和股骨假体外侧边平行，从而在膝关节活动时半月板衬垫前后移动不会对胫骨假体产生撞击，避免半月板衬垫脱位。确定胫骨垂直截骨方向的常规方法是通过术前体表标记或术中助手徒手触摸髂前上棘，但此方法存在较大误差，主要是因为术前体表标记在消毒、铺巾及贴抗菌薄膜后移位明显，另外术中髂前上棘被数层无菌巾覆盖，助手触摸髂前上棘的定位方法准确性不可控，且不同医生应用时存在明显的误差，一致性不高，另外胫骨旋转难以精确控制，从而导致胫骨平台垂直截骨方向误差较大。目前，国内外的学者均无较好的方法来解决该问题。这对手术医生提出较高的手术技巧要求，从而限制了该手术的应用。

发明内容

根据本发明的一个方面，提供了截骨瞄准器，包括把手、刀套以及固定轴，所述固定轴设在把手上，所述把手的轴心位置设有第一通孔，所述刀套可调节地设于第一通孔上。

由此，为了使单髁置换术中胫骨垂直截骨时能准确指向股骨头中心，本发明提供一种截骨瞄准器。利用Oxford单髁操作工具中股骨髓内定位杆、股骨钻孔导向器以及铰链装置固有7°外翻角的关系。将截骨瞄准器上的固定轴插入股骨钻孔导向器6mm孔中、将电刀插入截骨瞄准器上的第二通孔处，通过本发明使得电刀和铰链装置处于相互的平行关系，使得电刀与股骨髓内定位杆也存在7°外翻角的关系，从而指导术中更加准确地进行胫骨垂直截骨，使其截骨方向对准股骨头中心，有利于客观、准确安放胫骨假体；从而促进胫骨假体和股骨假体力学及轨迹的良好匹配，使胫骨假体和股骨假体外侧边平行，从而在膝关节活动时半月板衬垫前后移动不会对胫骨假体产生撞击，避免半月板衬垫脱位，提高患者舒适度及满意度。

在一些实施方式中，截骨瞄准器还包括调节件，所述刀套上设有螺杆，所述调节件上设有内螺纹，所述螺杆穿过第一通孔与内螺纹配合。

由此，螺杆与内螺纹配合可以实现调节功能，使本发明适合各种粗细不一患肢。

在一些实施方式中，刀套上设有第二通孔，第二通孔为电刀的安装孔。

由此，第二通孔的设置能有效地固定电刀。

在一些实施方式中，把手和刀套上均设有压花。

由此，压花的设置能够有效地防滑。

在一些实施方式中，固定轴的顶端设有圆顶。