[发明专利]一种用于准确治疗陈旧性颧骨骨折的计算机辅助导航方法

说明书

本发明属于计算机辅助设计技术领域，公开了一种用于准确治疗陈旧性颧骨骨折的计算机辅助导航方法，包括：基于3D的图像构建和分割，将术前CT数据输入到计算机辅助外科设计软件，对颌面部区域进行三维重建，分割，分离主要骨折骨段并单独命名；在各个骨段表面创建表面标志点并定位，在每个骨段上至少有1个标记点，至少4个标记用于整个颧骨骨折，每个骨段都与其圆柱体标志点融合，将数据导入外科导航设计软件中，并融合为1个文件以成为表面标记点定位导航计划；然后将健侧数据根据面中线镜像，逐步对照复位形成导航复位计划；最后按照导航标志点定点计划和导航复位计划进行手术。

技术领域

本发明属于计算机辅助设计技术领域，尤其涉及一种用于准确治疗陈旧性颧骨骨折的计算机辅助导航方法。

背景技术

目前，业内常用的现有技术是这样的：在面中部，颧骨复合体的面部突出位置使其经常受伤。颧骨复合体的骨折可导致颧骨和颧弓的移位，从而引起诸如张口受限和面部不对称之类的功能和美学问题。新鲜骨折通过手术复位和固定可以纠正大部分这些问题。但是，如果治疗延迟或复位不足，可能导致继发性畸形。轻度的美学问题可以用异体植入物的移植物来治疗，如聚乙烯。然而，对于严重畸形，可能需要截断骨折线并重新定位。

对于陈旧性颧骨骨折，由于骨折线错位和骨骼重塑造成的正常解剖标志的缺失使得它很难确定颧骨的正确位置。在这种情况下，很难取得令人满意的面中部对称性理想结果。计算机技术的发展使得大量计算机辅助手术技术可用于治疗口腔颌面部创伤。手术规划软件和计算机生成的3D打印模型已经帮助外科医生进行准确的术前模拟以获得理想的三维(3D)手术模拟计划；单独设计的美容植入物也可以使用现有技术制造.成功的结果取决于将术前手术计划转移到实际操作过程中的能力。而在使用术中导航之前，难以获得有利的结果。术中导航系统的应用为这个问题提供了有效的解决方案。然而，这种方法面临的挑战之一是颧骨表面不规则，缺乏明显的解剖标志来指导手术导航过程中骨折骨的定位，特别是在延迟骨折的情况下。几种导航方法已被报道用于治疗颧骨骨折。一些外科医生在手术期间反复使用导航探头来健侧颧骨的表面，直到它们能够与术前计划相匹配。这种方法虽然操作简单，但在实现理想位置方面也有些不可靠。已经报道了用于STL模型手术的快速成型技术并且已经用于手术导航系统。在后一种方法中，在使用手术软件模拟手术并对手术过程进行建模之后，通过手术导航，使用预制钛板来定位颧骨的位置。这种方法比以前的技术更准确，但术前准备工作既复杂又费时。

综上所述，现有技术存在的问题是：

(1)现有治疗陈旧性颧骨骨折，对于严重畸形，可能需要切断骨折线并重新定位，对于陈旧性颧骨骨折，由于骨折线错位和骨骼重塑造成的正常解剖标志的缺失使得它很难确定颧骨的正确位置。

(2)陈旧性颧骨骨折因缺乏手术复位参考，精确治疗较为困难。

解决上述技术问题的难度和意义：

陈旧性颧骨颧弓骨折继发面部畸形的治疗一直是口腔颌面外科医师的难题。其治疗难点在于以下几个方面：

1、颧骨本身形态并不规则，其表面无明显解剖标记点，也不存在明显可以定位的孔隙样结构；

2、延误治疗导致骨折线错位愈合，不能依靠骨折线拼对达到解剖复位。解剖标记的缺乏直接导致手术复位没有明确参考，传统治疗效果不佳。

本发明提供的一种新的手术导航方法即颧骨体表标记物辅助手术导航方法被用于辅助治疗单侧陈旧性颧骨骨折，这种方法使得术前设计更为简便，避免了预制手术导板所带来的复杂程序，术中导航更为简单易行。术后评价显示该方法可准确将术前设计方法转移至实际手术中，治疗效果满意。

发明内容

针对现有技术存在的问题，本发明提供了一种用于准确治疗陈旧性颧骨骨折的计算机辅助导航方法。