[发明专利]一种车险理赔反欺诈系统

权利要求书

1.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，包括信息备份模块(1)、处理模块(2)、理赔模块(3)。

所述信息备份模块(1)包括用户信息单元(11)、车辆信息单元(12)、车辆历史案件单元(13)、用户历史案件单元(14)，所述用户信息单元(11)记录人员个人信息，所述用户历史案件单元(14)用于存储用户历史理赔案件，工作人员根据用户信息单元(11)所记录的用户信息调取用户历史案件单元(14)所记录的历史案件，所述车辆信息单元(12)用于记录车辆信息，所述车辆历史案件单元(13)用于记录车辆历史案件，工作人员根据车辆信息单元(12)所记录的车辆信息调取车辆历史案件单元(13)所记录的车辆历史案件；

所述处理模块(2)包括接收单元(21)、查勘单元(22)、查勘数据单元(23)、车辆安全性核对单元(24)、碰撞分析单元(25)、数据对比单元(26)、事故辨别单元(27)，所述接收单元(21)用于接收事故报警信息，所述查勘单元(22)用于通知勘查员现场取证，所述查勘数据单元(23)用于上传和保存勘查员现场查勘的数据和视频资料，所述车辆安全性核对单元(24)用于核对引起车辆事故原因以及车辆碰撞时防护装置是否正常工作，所述碰撞分析单元(25)模拟碰撞时车辆受损情况以及用户受伤情况，所述数据对比单元(26)根据车辆碰撞分析单元(25)所模拟的结果与勘察员勘察的结果进行对比分析，所述事故辨别单元(27)根据数据对比单元(26)所分析的结果判断事故的真实性；

所述理赔模块(3)包括人员损伤材料单元(31)、车辆损伤材料单元(32)、人员损伤核对单元(33)、车辆损伤核对单元(34)、线性分析单元(35)、非线性分析单元(36)、关系型网络分析单元(37)、聚类分析单元(38)、理赔单元(39)、司法单元(311)，所述人员损伤材料单元(31)用于提交案件中人员受伤材料，所述车辆损伤材料单元(32)用于提交案件中车辆损伤材料，所述人员损伤核对单元(33)用于核对人员损伤情况以及医疗费用账单是否属实，所述车辆损伤核对单元(34)用于核对车辆损伤情况以及车辆维修账单是否属实，线性分析单元(35)采用线性模型及广义线性模型进行建模初步筛选重要风险因子，非线性分析单元(36)利用决策树模型对整案风险进行建模，筛选重要风险因子，所述关系型网络分析单元(37)针对理赔数据特点，运用关联分析对历史案件进行逻辑分析对比，排除系统性造假案件可能性，所述聚类分析单元(38)使用聚类分析方法，根据保单、理赔案及相关风险特性对定损风险进行评估，所述理赔单元(39)用于对用户进行正常车险理赔，所述司法单元(311)用于对欺诈案件进行司法介入处理。

2.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，所述用户信息单元(11)包含用户身份信息、联系电话、家庭住址，所述用户历史案件单元(14)包含用户历史办理车险信息和用户历史理赔案件，用户历史理赔案件包括理赔金额、事故地点、维修机构、鉴定机构。

3.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，所述车辆信息单元(12)包括车牌信息、历史维修状况、检修报告，所述车辆历史案件单元(13)包含车辆历史车险办理信息和车辆历史理赔案件，车辆历史理赔案件包括理赔金额、事故地点、零件损伤信息。

4.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，所述理赔模块(3)还包括预警单元(312)，所述预警单元(312)用于对高风险信息进行预警，预警单元(312)能够预警5-10％的理赔高风险案件。

5.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，所述理赔模块(3)包含统计单元(313)，所述统计单元(313)用于统计各省份事故发生占比，再以统计结果为反馈信息，对重点省份进行重点审查。

6.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，所述理赔单元(39)还包含评价单元(314)，所述评价单元(314)用于对勘查员、用户和车辆进行评价。

7.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，所述信息备份模块(1)还包括黑名单单元(15)，所述黑名单单元(15)用于对欺诈案件所涉及的人、车、勘查员、维修机构进行拉黑处理。

8.一种车险理赔反欺诈系统，其特征在于，所述信息备份模块(1)还包括黑名单单元(15)，所述黑名单单元(15)用于历史欺诈案件中所涉及的人、车、勘查员进行拉黑。