[发明专利]一种治疗儿童紫癜性肾炎阴虚火旺证的中药

说明书

本发明涉及一种治疗儿童紫癜性肾炎阴虚火旺证的中药,由以下重量计的：生地9‑15g、丹皮9‑15g、赤芍8‑12g、知母9‑15g、大青叶9‑15g、紫草6‑12g、黄柏6‑12g、小蓟6‑15g、丹参9‑15g、茜草炭9‑15g、侧柏炭9‑15g、川芎6‑12g、三七粉3‑6g、五味子9‑15g、茯苓9‑15g、旱莲草6‑12g和炙甘草3‑6g作为原料药物制成；本发明纯中药配制，具有滋阴清热、凉血消斑，活血化瘀、健脾益肾之功效，疗效好，用药安全，是治疗儿童紫癜性肾炎阴虚火旺证药物上的创新，经济和社会效益显著。

技术领域

本发明涉及中药，特别是一种治疗儿童紫癜性肾炎阴虚火旺证的中药。

背景技术

儿童过敏性紫癜是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏的毛细血管及小血管，伴免疫球蛋白A沉积的系统性小血管炎。临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾脏不同程度受损为特征。20%-60%过敏性紫癜累及肾脏，即紫癜性肾炎Henöch Schönlein PurpuraNephritis，HSPN），HSPN是全身疾患累及肾脏的常见原因，占儿童继发性肾脏疾病的40％-70％。中华医学会儿科学分会肾脏病学组对全国105所医院的调查结果表明，HSPN仅次于急性肾炎、原发性肾病综合征，居第3位。部分HSPN患儿病程迁延,严重者可进展至终末期肾病，给家庭和社会造成了极大的经济负担，严重地影响着儿童的健康成长。儿童紫癜性肾炎属于中医学“血症”“紫癜”“紫癜风”“葡萄疫”等范畴，小儿脏腑娇嫩，为稚阴稚阳之体，腠理不密，卫外不固，易感受外邪，火热之邪入侵，内扰营血，灼伤血络，破血妄行，溢于脉外，渗于皮下，出现皮肤紫癜，病程迁延不愈者易耗伤阴液，导致肝肾阴虚，阴不制阳，虚火内亢，时发时止，尤其是使用肾上腺皮质激素治疗过程中更多见阴虚火旺型；阴液亏虚，虚火内扰肠胃，阻遏气机，损伤肠络，则腹痛便血；虚火内灼下焦肾脏，血渗尿中而出现血尿，肾失封藏，精微外泄则发生蛋白尿；津能生气、载气，津液耗伤，则人体之气亦不足，气虚统血摄血无力，亦能使病程迁延难愈。目前临床治疗HSPN 多采用采用2017年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的常规治疗方案。该方案根据HSPN患者的病理分型不同给予不同的治疗，HSPN的病理按ISKDC分类标准分为6型：I型，肾小球轻微异常；Ⅱ型，单纯系膜增生，Ⅱa.局灶/节段，Ⅱb.弥漫性；Ⅲ型，系膜增生，伴有<50%肾小球新月体形成/节段性病变（硬化、粘连、血栓、坏死），Ⅲa.局灶/节段，Ⅲb.弥漫性；IV型，病变同Ⅲ级，50%～75%的肾小球伴有上述病变，IVa.局灶/节段，IVb.弥漫性；V型，病变同Ⅲ型，>75%的肾小球伴有上述病变，Va.局灶/节段，Vb.弥漫性；VI型，膜增生样肾小球肾炎。对于孤立性血尿或病理I级患者指南建议密切观察及长期随访；孤立性微量蛋白尿或合并镜下血尿或病理Ⅱa级：持续蛋白尿>0.5～1 g／(d·1.73 m²)的紫癜性肾炎患儿，通常使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗，部分研究报道雷公藤多苷对于消除镜下血尿有很好的疗效；非肾病水平蛋白尿或病理为HSPN Ⅱb、Ⅲa型：ACEI或ARB治疗，对于持续蛋白尿>1g/(d·1.73m²)、GFR>50ml/(min·1.73m²)的患儿，给予糖皮质激素治疗6个月；肾病水平蛋白尿、肾病综合征、急性肾炎综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级：常规使用糖皮质激素联合免疫抑制剂（环磷酰胺、环孢素A、吗替麦考酚酯、来氟米特、硫唑嘌呤）治疗；急进性肾炎或病理Ⅴ级、Ⅵ级：多采用三至四联疗法。目前临床有使用丙种球蛋白及血浆去除法治疗HSPN个案报道，疗效存有争议。而且长期使用糖皮质激素会加重感染，并且对消化系统、中枢神经系统及心血管系统有一定的副作用；免疫抑制剂对肝肾可造成不可逆的损害，并且还会产生骨髓抑制等毒副作用。经上述治疗，尿蛋白、尿潜血及皮肤紫癜频繁复发依然成为治疗的难点。研究表明HSPN的发病机制主要为免疫反应，感染是常见诱因。紫癜性肾炎阴虚火旺证多为该病程的中期，多为病初使用大剂量激素，日久伤阴，则出现肝肾阴虚，阴虚火旺，迫血妄行，兼之患儿素体阴虚，则病情迁延，紫癜经久反复，血尿、蛋白尿长期不好转；因此，提供一种副作用小、治疗疗程短、减少病情反复发作的治疗儿童紫癜性肾炎阴虚火旺证的中药势在必行。