[发明专利]调控方法及相关装置在审
申请号: | 201811250335.3 | 申请日: | 2018-10-25 |
公开(公告)号: | CN109493237A | 公开(公告)日: | 2019-03-19 |
发明(设计)人: | 唐晶;吴樱珠;侯诒洋 | 申请(专利权)人: | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
主分类号: | G06Q40/08 | 分类号: | G06Q40/08;G06Q10/06 |
代理公司: | 广州三环专利商标代理有限公司 44202 | 代理人: | 郝传鑫;熊永强 |
地址: | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 目标城市 医疗费用 政策 调控 获取目标 相关装置 预设 申请 | ||
本申请实施例提供一种调控方法及相关装置,该方法包括:获取目标城市的医保政策,以及获取目标城市的医疗费用;根据医保政策中的政策报销比例和目标城市中每个医院的医疗费用,确定出目标城市的医疗费用的政策报销金额;采用目标城市的医疗费用的政策报销金额和目标城市中每个医院的医疗费用,计算出目标城市的医疗费用的实际报销比例;若政策报销比例和实际报销比例之间的差值高于预设的报销比例差值,则根据所述目标城市的医疗费用的政策报销金额,确定出所述目标城市的医保政策模拟调控方法;按照所述医保政策模拟调控方法对目标城市的医保政策进行模拟调控,因此,能够提升判医保政策调控时的及时性。
技术领域
本申请涉及数据处理技术领域,具体涉及一种调控方法及相关装置。
背景技术
医疗是人们日常生活中谁也不能避免的一件事,随着社会的发展,随着医疗保险的出现以及发展,医疗保险在生活中扮演着越来越重要的角色。在不同的城市的具有不同医疗保险政策,从而造成了随着时间的推移,医疗保险政策(医保政策)可能会出现与实际的医疗情况出现偏差的情形,导致医保政策变化为不良医保政策,现有方案中,大多采用人工的方式对医疗数据进行分析,从而对医疗保险政策进行调控,容易导致医保政策的调控时的及时性降低。
发明内容
本申请实施例提供一种调控方法及相关装置,能够提升判医保政策调控时的及时性。
本申请实施例的第一方面提供了一种调控方法,所述方法包括:
获取目标城市的医保政策,以及获取所述目标城市的医疗费用,所述目标城市的医疗费用包括所述目标城市中每个医院的医疗费用;
根据所述医保政策中的政策报销比例和所述目标城市中每个医院的医疗费用,确定出所述目标城市的医疗费用的政策报销金额;
采用所述目标城市的医疗费用的政策报销金额和所述目标城市中每个医院的医疗费用,计算出所述目标城市的医疗费用的实际报销比例;
若所述政策报销比例和所述实际报销比例之间的差值高于预设的报销比例差值,则根据所述目标城市的医疗费用的政策报销金额,确定出所述目标城市的医保政策模拟调控方法;
按照所述医保政策模拟调控方法对所述目标城市的医保政策进行模拟调控。
本申请实施例的第二方面提供了一种调控装置,所述装置包括:
获取单元,用于获取目标城市的医保政策,以及获取所述目标城市的医疗费用,所述目标城市的医疗费用包括所述目标城市中每个医院的医疗费用;
第一确定单元,用于根据所述医保政策中的政策报销比例和所述目标城市中每个医院的医疗费用,确定出所述目标城市的医疗费用的政策报销金额;
计算单元,用于采用所述目标城市的医疗费用的政策报销金额和所述目标城市中每个医院的医疗费用,计算出所述目标城市的医疗费用的实际报销比例;
第二确定单元,用于若所述政策报销比例和所述实际报销比例之间的差值高于预设的报销比例差值,则根据所述目标城市的医疗费用的政策报销金额,确定出所述目标城市的医保政策模拟调控方法;
调控单元,用于按照所述医保政策模拟调控方法对所述目标城市的医保政策进行模拟调控。
本申请实施例的第三方面提供一种终端,包括处理器、输入设备、输出设备和存储器,所述处理器、输入设备、输出设备和存储器相互连接,其中,所述存储器用于存储计算机程序,所述计算机程序包括程序指令,所述处理器被配置用于调用所述程序指令,执行如本申请实施例第一方面中的步骤指令。
本申请实施例的第四方面提供了一种计算机可读存储介质,其中,上述计算机可读存储介质存储用于电子数据交换的计算机程序,其中,上述计算机程序使得计算机执行如本申请实施例第一方面中所描述的部分或全部步骤。
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