[发明专利]一种肃肺清肠合剂对导致ARDS的TNF及白介素-8的干预研究方法

说明书

本发明公开了一种肃肺清肠合剂对导致ARDS的TNF及白介素‑8的干预研究方法，包括样本选取，样本分组，样本给，对肃肺清肠合剂治疗组以及血必净对照组的样本人员进行症状观察以及指标检测，本发明着眼于创伤后ARDS患者肠源性内毒素的变化水平，探讨肃肺清肠合剂对创伤后ARDS的临床疗效及对肠源性内毒素的影响作用，可以达到“未病先防，有病早治”的治疗目的，同时也挖掘中医药在危重治疗中的潜在价值。

技术领域

本发明涉及医疗领域，尤其是涉及一种肃肺清肠合剂对导致ARDS的TNF及白介素-8的干预研究方法。

背景技术

创伤性ARDS是指创伤后引起的急性呼吸衰竭，表现为进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降，X线胸片示肺部浸润阴影。预后极差，病死率高达40％～50％。目前药物治疗在ARDS的治疗中一直处于辅助地位。早期临床主要以有创呼吸机辅助通气，改善氧和，这给患者带来到很大的精神及经济负担，应用糖皮质激素，肺表面活性物质替代治疗等临床实践尚未证明安全有效。而我们根据祖国医学“肺与大肠相表里”的经典理论，结合我科近十年的临床经验，选用肃肺清肠合剂防治创伤后ARDS有显著疗效。肃肺清肠合剂由三子养亲汤、大承气汤及少腹逐淤汤化裁而成，以通腑为主，肃肺为辅、兼以活血化瘀之功，临床多用于治疗多发伤后出现胃肠功能障碍和呼吸困难，且中医辨证为痰热壅肺、腑实不通者，通过肃肺清肠之法，即通腑护脏法防止炎症进一步的传变，达到早期防治创伤后ARDS，提高临床疗效，减轻患者痛苦，节约经济成本。

ARDS的本质是一种炎症，当机体遭受感染、创伤、缺氧等严重打击时，肠黏膜屏障受损，肠源性内毒素(细菌脂多糖，LPS)移位人血，激活单核巨噬细胞等，促使其过量释放炎性细胞因子(如肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素类IL-1，IL-2，IL-8等)，进而损伤内皮细胞、引起机体免疫系统的应激反应，形成炎症的“瀑布样链锁反应”，导致抗炎反应与致炎反应系统失衡，即全身炎症反应综合征(SIRS)，若炎症反应继续发展或恶化，由于肺的特殊的组织结构和功能，往往成为全身炎性反应的第一个受害者而发生急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，目前西医对于ARDS尚无特异性、有效的治疗方法，临床实践表明，中西医结合治疗ARDS是我国治疗ARDS的优势所在。目前西医对于ARDS的研究重点逐渐从感染延伸到机体对感染做出的反应，转向注意机体自身病理机制。据此观点进行的阻断炎症反应序列的尝试，抗炎症介质、细胞因子，拮抗内毒素，阻断瀑布反应，打断SIRS阶段向ARDS转化，从而降低MODS发生率。目前认为肿瘤坏死因子(TNF-α)通过核转录因子(NF-KB)增加IL-8的表达，是AIL发生发展的启动因子，早期抑制炎症因子瀑布样的释放，是早期预防ALI及ARDS的有效手段；

中医将ARDS归属“喘脱”、“暴喘证”等范畴，研究表明，“肺与大肠相表里”不仅在经脉中属络，而且在生理、病理上相互依赖。

发明内容

本发明旨在提供一种肃肺清肠合剂对导致ARDS的TNF及白介素-8的干预研究方法。

一种肃肺清肠合剂对导致ARDS的TNF及白介素-8的干预研究方法，具体包括以下步骤：

S1、样本选取，选择60例早期ARDS患者且中医辨证为痰热腑实证者；

S2、样本分组，将样品随机分为人数相同的两组，分别标记为肃肺清肠合剂治疗组以及血必净对照组；

S3、样本给药，向肃肺清肠合剂治疗组的样本人员在西医治疗的基础上口服肃肺清肠合剂，每次50ml，每日3次，连服7日；向血必净对照组的样本人员静滴0.9％NS+血必净50mgvgtt，连用7日；

S4、对肃肺清肠合剂治疗组以及血必净对照组的样本人员进行症状观察以及指标检测。

作为本发明进一步的方案：所述症状观察包括呼吸困难程度、痰量、咳痰难易程度、痰液的性状、痰的粘度、咳嗽的严重程度、排便时间、住ICU时间、插管上机时间、意识恢复时间。