[发明专利]防乳头出血的鼻胆外引流管及其应用

说明书

本发明公开了一种防乳头出血的鼻胆外引流管及其应用，所述防乳头出血的鼻胆外引流管，包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段、第三引流管段、第四引流管段和第二直管；第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；第一管段包括多个以第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离第一管段轴线方向凸起的弧形管壁，弧形管壁的两端分别与头端下端和第二管段上端连接；第一引流管段为螺旋弹性管；第二引流管段为直管，其外壁套接有球囊。本发明的防乳头出血的鼻胆外引流管设有球囊，可对切开的乳头产生压迫作用，预防迟发性出血；第一引流管段为螺旋弹性管，通过自身弹性张力及线的张力保持球囊对乳头产生压迫作用。

技术领域

本发明涉及一种鼻胆引流管及其应用，具体地说是一种防乳头出血的鼻胆外引流管及其应用。

背景技术

随着内镜技术的不断发展及其附件的不断完善，目前十二指肠镜技术(ERCP)已然成为治疗肝胆胰疾病的重要措施，包括胆总管结石、胆管损伤、胆管狭窄、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统开腹手术相比，具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点。其直视下观察，能发觉常规肝胆脾胰CT、超声以及磁共振等检查所不能发现的肝胆胰疾病，同时进行治疗，如十二指肠乳头炎、乳头狭窄、乳头旁憩室、十二指肠乳头过长、胆胰合流异常等。

内镜下乳头括约肌切开及内镜鼻胆管引流是ERCP操作中的一种常规技术，可直接应用于梗阻性黄疸、急性性化脓性胆管炎、胆漏等疾病的治疗；术后留置鼻胆管能充分引流胆汁，降低胆道压力，具有降低术后胰腺炎及胆管炎的概率，同时能观察胆汁性状及流出情况；对于急性化脓性胆管炎者，经鼻胆引流管注入敏感性抗生素可控制胆系感染；经鼻胆管滴注肾上腺素、凝血酶等止血药物具有预防迟发性胆道出血的作用。

临床应用的鼻胆引流管的头端能自行盘踞于胆管内，该引流管存在以下不足：1、引流管头端自然弯曲，通过引流管头端对胆管壁的张力起到防滑脱作用，但是此种支撑力较小，由于十二指肠的乳头，容易发生引流管脱出现象；2、引流管的头端对胆管粘膜的刺激可导致局部粘膜反应性增生；3、经ENBD管注入止血药物的过程中，对感染性胆汁失去了引流作用，而且可引起胆道压力升高，导致胆血反流，加重胆管炎；4、胆道造影确定有残留小的残留结石时，需行二次ERCP取石治疗；5、拔管过程中，引流管头端可引起胆管及肠道粘膜的损伤，甚至能诱发急性胆管炎、急性胰腺炎、上消化道出血等并发症；6、引流管弯曲的头端对咽喉部的刺激，往往导致患者严重的恶心，甚至呕吐症状。

发明内容

根据上述提出的现有技术容易发生引流管脱出、切开十二指肠乳头的迟发性出血、残留结石，以及对胆管和肠道粘膜造成刺激并引起并发症以及支撑力不够等技术问题，而提供一种防乳头出血的鼻胆外引流管及其应用。本发明采用的技术手段如下：

一种防乳头出血的鼻胆外引流管，包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段、第三引流管段、第四引流管段和第二直管；

所述第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；

所述头端上端敞开，下端具有第一通孔；

所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的弧形管壁，所述弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第二管段上端连接；

所述第二管段管腔贯穿所述第二管段的上端和下端且直径大于所述第一通孔，所述第二管段的侧壁具有与所述第二管段管腔连通的引流通孔，所述第二管段下端与所述第一引流管段连通；

所述第一引流管段为螺旋弹性管；

所述第二引流管段为直管，其外壁套接有球囊；

所述第三引流管段呈弯曲状，且与所述第一引流管段尾段和所述第二引流管段整体构成“σ”状；

所述第四引流管段呈圆弧状，其圆弧开口朝向所述第一管段；