[发明专利]一种可减少腹泻的肠内营养制剂

说明书

本发明公开了一种含有壳聚糖、益生菌和膳食纤维的肠内营养制剂，适合吞咽功能障碍的老年病人食用，口感细腻、易于消化、有助于修复肠道屏障、可明显提高老年病人营养、免疫、神经功能，较市售的EN能减少腹泻的发生。本发明公开的EN其组成按重量份如下：营养物质：蛋白质10‑15份，脂肪20‑30份，碳水化合物40‑50份；增稠剂：壳聚糖1‑5份，壳寡糖1‑5份；益生菌：鼠李糖乳杆菌LGG 0.01‑0.1份，枯草芽孢杆菌0.01‑0.1份；其他成分：魔芋甘露寡糖1‑5份。

技术领域

本发明涉及特殊医学用途膳食领域，尤其涉及一种适合老年病人使用的、可减少腹泻的肠内营养制剂及其制备和应用方法。

背景技术

肠内营养(enteral nutrition，EN)是指经口或管饲为机体提供营养支持的方法。肠内营养不仅符合生理且花费低，已成为目前临床上首选的营养支持方法。但是肠内营养有许多并发症，比如腹泻。肠内营养期间病人腹泻的发生是肠内营养最常见的并发症，也是肠内营养治疗中断的主要原因。国外文献报道：肠内营养期间病人腹泻的发生率达11.3％～66.1％，腹泻会导致病人营养物质丢失、水电解质酸碱平衡紊乱，并且延长病人住院时间、降低病人生活质量、增加护理工作负担等。

肠内营养制剂的成分比例、渗透压均是肠内营养相关性腹泻发生的原因，肠内营养制剂的渗透压超过400mOsm/L就会引起渗透性腹泻，因此目前临床使用的EN渗透压多在279～330m Osm/L，然而EN主要成分是水、糖类、脂肪、蛋白质，脂肪含量过高、能量过高均会引起腹泻。随着EN的开发，大多数商品化的EN中添加了低聚糖、二糖、单糖和多元醇，其中短链糖类也是EN腹泻发生的原因。

EN供给方式也会影响腹泻的发生率，如营养制剂输注量过大、输注速度过快、温度过低以及注射器保存不当时被污染，均有可能导致腹泻。病人的状态也有关系，如低蛋白血症患者、感染患者、年龄大的患者都更容易发生腹泻，血流动力学不稳定、糖尿病、机械通气也都有影响。病人在服其他药物，如抗生素、抗酸药、促胃动力药和药物辅料中所含的钾、山梨醇等，均会影响腹泻的发生。

发明内容

针对上述问题，本发明提供了一种含有壳聚糖、益生菌和膳食纤维的液态肠内营养制剂，其组成按重量份如下：

营养物质：蛋白质10-15份，脂肪20-30份，碳水化合物40-50份；增稠剂：壳聚糖1-5份，壳寡糖1-5份；益生菌：鼠李糖乳杆菌LGG 0.01-0.1份，枯草芽孢杆菌0.01-0.1份；其他成分：魔芋甘露寡糖1-5份。

其中所述的蛋白质为植物蛋白或水解乳清蛋白，优选的植物蛋白为大豆多肽；所述的脂肪为植物油或鱼油，优选的植物油为玉米油或大豆油，优选的脂肪物质形式为微胶囊粉；所述的碳水化合物优选玉米淀粉或糊精或豌豆纤维。所述的壳聚糖脱乙酰度＞90％，粘度为600-800mpa.s，粒度100-120目。所述的壳寡糖分子量＜3000，其中壳二糖～壳六糖的总量＞80％。所述的魔芋甘露寡糖中含有的二糖～七糖的总量＞90％，八糖以上的含量＜5％，单糖＜3％。其他成分中还可添加人体所需的微量元素、矿物质和维生素。

具体制备步骤如下：

(1)取一定重量的壳聚糖、壳寡糖和魔芋甘露寡糖溶于80～90℃热水中，搅拌混合均匀至完全溶解；

(2)取一定重量的蛋白质、脂肪和碳水化合物溶于步骤(1)的溶液，搅拌混合均匀；

(3)待步骤(2)的溶液自然冷却至50℃以下，加入鼠李糖乳杆菌LGG、枯草芽孢杆菌，搅拌混合均匀。

步骤(1)中所用热水的体积，与所有营养物质(包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、壳聚糖、壳寡糖、鼠李糖乳杆菌LGG、枯草芽孢杆菌、魔芋甘露寡糖)的重量比，为3∶1～4∶1。

采用以上方案，本发明的肠内营养制剂具有以下优点：