[发明专利]违规开药的识别方法、装置、终端及计算机可读存储介质

权利要求书

1.一种违规开药的识别方法，其特征在于，所述违规开药的识别方法包括：

获取参保人单次的医保账户结算清单以及所述参保人的诊疗信息；

根据所述医保账户结算清单获得所述参保人购买每种药品的数量以及每种药品的药品信息；

根据所述诊疗信息、每种药品的所述药品信息获取与每种药品的所述药品信息对应的第一预设阈值；

判断是否存在某种药品的所述数量大于对应的第一预设阈值的情况；

若存在某种药品的所述数量大于对应的第一预设阈值的情况，则根据所述诊疗信息将所述参保人所就诊的医疗机构标记为违规开药医疗机构。

2.如权利要求1所述的违规开药的识别方法，其特征在于，所述根据所述诊疗信息、每种药品的所述药品信息获取与每种药品的所述药品信息对应的第一预设阈值的步骤包括：

根据所述药品信息获取药品的使用说明书；

根据所述使用说明书获取药品单次的最大使用剂量以及每天服用的最大次数；

根据所述诊疗信息获取与所述诊疗信息对应的预设时间；

计算所述最大使用剂量、所述服用的最大次数、所述预设时间的乘积以获得所述第一预设阈值。

3.如权利要求2所述的违规开药的识别方法，其特征在于，所述根据所述诊疗信息获取与所述诊疗信息对应的预设时间的步骤包括：

根据所述诊疗信息获取所述参保人的疾病种类；

根据所述疾病种类获取与所述疾病种类对应的预设时间。

4.如权利要求1至3任一项所述的违规开药的识别方法，其特征在于，所述判断是否存在某种药品的所述数量大于对应的第一预设阈值的情况的步骤之后包括：

若不存在某种药品的所述数量大于对应的第一预设阈值的情况，则根据所述诊疗信息和所述第一预设阈值获取与每种药品的所述药品信息对应的第二预设阈值，其中，所述第一预设阈值大于所述第二预设阈值；

判断是否存在某种药品的所述数量大于对应的第二预设阈值的情况；

若存在某种药品的所述数量大于对应的第二预设阈值的情况，则根据所述诊疗信息将所述参保人所就诊的医疗机构标记为可疑医疗机构。

5.如权利要求4所述的违规开药的识别方法，其特征在于，所述根据所述诊疗信息和所述第一预设阈值获取与每种药品的所述药品信息对应的第二预设阈值的步骤包括：

根据所述诊疗信息获取所述参保人的疾病的进展阶段；

根据所述进展阶段和所述第一预设阈值获取与每种药品的所述药品信息对应的第二预设阈值。

6.如权利要求4所述的违规开药的识别方法，其特征在于，所述根据所述诊疗信息和所述第一预设阈值获取与每种药品的所述药品信息对应的第二预设阈值的步骤包括：

根据所述诊疗信息获取所述参保人的年龄；

根据所述参保人的年龄和所述第一预设阈值获取与每种药品的所述药品信息对应的第二预设阈值。

7.如权利要求4所述的违规开药的识别方法，其特征在于，所述根据所述诊疗信息将所述参保人所就诊的医疗机构标记为可疑医疗机构的步骤之后包括：

生成可疑提示信息以提醒医保工作人员对所述可疑医疗机构进行核查。

8.一种违规开药的识别装置，其特征在于，所述违规开药的识别装置包括：

第一获取模块，所述第一获取模块用于获取参保人单次的医保账户结算清单以及所述参保人的诊疗信息；

第二获取模块，所述第二获取模块用于根据所述医保账户结算清单获得所述参保人购买每种药品的数量以及每种药品的药品信息；

第三获取模块，所述第三获取模块用于根据所述诊疗信息、每种药品的所述药品信息获取与每种药品的所述药品信息对应的第一预设阈值；

第一判断模块，所述第一判断模块用于判断是否存在某种药品的所述数量大于对应的第一预设阈值的情况；

第一标记模块，所述第一标记模块用于若存在某种药品的所述数量大于对应的第一预设阈值的情况，则根据所述诊疗信息将所述参保人所就诊的医疗机构标记为违规开药医疗机构。