[发明专利]基于大数据的保险定价方法、装置、设备及可读存储介质在审

专利信息
申请号: 201811529380.2 申请日: 2018-12-13
公开(公告)号: CN109658145A 公开(公告)日: 2019-04-19
发明(设计)人: 李云峰 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06Q30/02 分类号: G06Q30/02;G06Q40/08
代理公司: 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 代理人: 胡海国
地址: 200000 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 特药 保险计划 定价 大数据 测算 可读存储介质 分析处理 价格影响 影响因素 运营成本 用药率 合理性 保险 预设 发病率 运营
【权利要求书】:

1.一种基于大数据的保险定价方法,其特征在于,所述基于大数据的保险定价方法包括:

在接收到特药保险计划的定价请求时,根据所述定价请求确定所述特药保险计划所包括的特药组合,并分别获取所述特药组合中各特药的特药人均年费用,其中所述特药组合至少包括两种特药;

获取所述特药保险计划的赔付方案,并根据所述各特药的特药人均年费用和所述赔付方案测算所述各特药的预计人均年赔付;

获取所述各特药的适用症发病率,并根据所述预计人均年赔付、所述适用症发病率测算所述各特药的特药风险保费;

获取所述各特药的用药特征,并根据所述各特药的用药特征和所述各特药的特药风险保费测算所述特药保险计划的年风险保费;

根据所述年风险保费和预设运营方案测算所述特药保险计划的人均年毛保费。

2.如权利要求1所述的基于大数据的保险定价方法,其特征在于,所述特药组合包括第一特药和第二特药两种特药,

所述根据所述各特药的用药特征和所述各特药的特药风险保费测算所述特药保险计划的年风险保费的步骤包括:

根据所述各特药的用药特征判断所述第一特药和所述第二特药在预设周期内是否可同时兼容用药;

若所述第一特药和所述第二特药在所述预设周期内可同时兼容用药,则计算所述第一特药的第一特药风险保费与所述第二特药的第二特药风险保费的风险保费和作为所述特药保险计划的年风险保费;

若所述第一特药和所述第二特药在所述预设周期内不可同时兼容用药,则将所述第一特药的第一特药风险保费与所述第二特药的第二特药风险保费之中的较大风险保费作为所述特药保险计划的年风险保费。

3.如权利要求1所述的基于大数据的保险定价方法,其特征在于,所述特药组合包括第一特药、第二特药和第三特药三种特药,

所述根据所述各特药的用药特征和所述各特药的特药风险保费测算所述特药保险计划的年风险保费的步骤包括:

根据所述各特药的用药特征判断所述第一特药、所述第二特药和所述第三特药在预设周期内的兼容用药关系;

若所述第一特药和所述第二特药在所述预设周期内可同时兼容用药,且所述第一特药和所述第三特药在所述预设周期内不可同时兼容用药、所述第二特药和所述第三特药在所述预设周期内不可同时兼容用药,则计算所述第一特药的第一特药风险保费与所述第二特药的第二特药风险保费的第一风险保费和,并将所述第一风险保费和与所述第三特药的第三特药风险保费之中的第一较大风险保费作为所述特药保险计划的年风险保费。

4.如权利要求3所述的基于大数据的保险定价方法,其特征在于,所述根据所述各特药的用药特征判断所述第一特药、所述第二特药和所述第三特药在预设周期内的兼容用药关系的步骤之后,还包括:

若所述第一特药和所述第三特药在所述预设周期内可同时兼容用药、所述第二特药和所述第三特药在所述预设周期内可同时兼容用药,且所述第一特药和所述第二特药在所述预设周期内不可同时兼容用药,则确定所述第一特药的第一特药风险保费与所述第二特药的第二特药风险保费之中的第二较大风险保费,并计算所述第二较大风险保费与所述第三特药的第三特药风险保费的第二风险保费和作为所述特药保险计划的年风险保费。

5.如权利要求1所述的基于大数据的保险定价方法,其特征在于,所述分别获取所述特药组合中各特药的特药人均年费用的步骤包括:

分获取所述各特药对应的说明书信息,根据所述说明书信息计算所述各特药的特药人均年费用;

或,确定所述特药保险计划对应被保人所在的目标城市,并基于预设相似城市模型在城市数据库中确定所述目标城市的参考城市,以获取所述各特药在所述参考城市的特药人均年费用。

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