[发明专利]异常就诊的识别方法、装置、终端及计算机可读存储介质在审
申请号: | 201811530482.6 | 申请日: | 2018-12-13 |
公开(公告)号: | CN109615546A | 公开(公告)日: | 2019-04-12 |
发明(设计)人: | 陈明东;黄越;胥畅 | 申请(专利权)人: | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
主分类号: | G06Q40/08 | 分类号: | G06Q40/08 |
代理公司: | 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 | 代理人: | 胡海国 |
地址: | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 平均间隔 时长 预设时长 就诊对象 计算机可读存储介质 预设 终端 管理单位 账户结算 账户 期限 记录 医疗 | ||
1.一种异常就诊的识别方法,其特征在于,包括步骤:
在参保人的医保账户结算医疗账单时,获取参保人的预设期限内的历史就诊记录;
根据所述历史就诊记录计算所述参保人预设期限内的就诊平均间隔时长;
判断所述就诊平均间隔时长是否小于预设时长;
若所述就诊平均间隔时长小于预设时长,则将所述医保账户标记为异常就诊对象。
2.根据权利要求1所述的异常就诊的识别方法,其特征在于,获取参保人的预设期限内的历史就诊记录的步骤之前,所述异常就诊的识别方法还包括步骤:
获取所述参保人的身份;
判断所述参保人的身份是否为公务员;
当所述参保人的身份为公务员时,执行步骤:获取参保人的预设期限内的历史就诊记录。
3.根据权利要求1所述的异常就诊的识别方法,其特征在于,所述根据所述历史就诊记录计算所述参保人预设期限内的就诊平均间隔时长的步骤包括:
根据历史就诊记录计算所述参保人在预设期限内相邻两次就诊的就诊时间间隔;
根据所述就诊时间间隔计算所述就诊平均间隔时长。
4.根据权利要求3所述异常就诊的识别方法,其特征在于,所述异常就诊的识别方法还包括步骤:
若所述就诊平均间隔时长大于或等于预设时长,则获取预设期限内所述就诊时间间隔小于所述预设时长的次数;
判断所述就诊时间间隔小于所述预设时长的次数是否大于或等于预设次数;
若所述就诊时间间隔小于所述预设时长的次数大于或等于预设次数,则将所述医保账户标记为异常就诊对象。
5.根据权利要求1所述的异常就诊的识别方法,其特征在于,所述异常就诊的识别方法还包括步骤:
若所述就诊平均间隔时长大于获或等于预设时长,则获取本次就诊的病历;
判断所述医疗账单内的收费项目涉及的病症是否与所述病历上的病症相关;
若所述收费项目涉及的病症与所述病历上的病症不相关,则将所述医保账户标记为异常就诊对象。
6.根据权利要求5所述的异常就诊的识别方法,其特征在于,所述异常就诊的识别方法还包括步骤:
若所述收费项目涉及的病症与所述病历上的病症相关,则计算所述医疗账单上的与所述病历上的病症相关的收费项目的费用与医疗账单的总费用的比值得到相关比值;
判断所述相关比值是否小于预设比值;
若所述相关比值小于所述预设比值,则将所述医保账户标记为异常就诊对象。
7.根据权利要求6所述的异常就诊的识别方法,其特征在于,所述异常就诊的识别方法还包括步骤:
若所述相关比值大于或等于所述预设比值,则获取所述参保人预设期限内的医疗检查记录,并分析所述医疗检查记录得到所述参保人的实患病症;
判断所述病历上的病症与所述实患病症是否相符;
若所述病历上的病症与所述实患病症不相符,则将所述医保账户标记为异常就诊对象。
8.一种异常就诊的识别装置,其特征在于,包括:
获取模块,所述获取模块用于在参保人的医保账户结算医疗账单时,获取参保人的预设期限内的历史就诊记录;
计算模块,所述计算模块用于根据所述历史就诊记录计算所述参保人预设期限内的就诊平均间隔时长;
判断模块,判断模块用于判断所述就诊平均间隔时长是否小于预设时长;
标记模块,标记模块用于在所述就诊平均间隔时长小于预设时长时,将所述医保账户标记为异常就诊对象。
9.一种终端,其特征在于,所述终端包括处理器、存储器、以及存储在所述存储器上并可被所述处理器执行的异常就诊的识别程序,其中所述异常就诊的识别程序被所述处理器执行时,实现权利要求1至7中任一项所述的异常就诊的识别方法的步骤。
10.一种计算机可读存储介质,其特征在于,所述计算机可读存储介质上存储有异常就诊的识别程序,其中所述异常就诊的识别程序被处理器执行时,实现权利要求1至7中任一项所述的异常就诊的识别方法的步骤。
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