[发明专利]违规使用辅助药的识别方法、装置、设备及可读存储介质

权利要求书

1.一种违规使用辅助药的识别方法，其特征在于，所述识别方法包括以下步骤：

获取参保人的诊疗明细，并确定参保人所属病种；

从预设数据库中调用所述所属病种对应的禁用辅助用药范围；

判断诊疗明细中是否存在属于所述禁用辅助用药范围的药物；

若所述诊疗明细中存在属于所述禁用辅助用药范围的药物，则标记所述参保人存在违规使用辅助用药的行为。

2.如权利要求1所述的违规使用辅助药的识别方法，其特征在于，所述从预设数据库中调用所述所属病种对应的禁用辅助用药范围的步骤，包括：

根据所述所属病种获取所述所属病种对应的主治用药范围；

根据所述主治用药范围在所述诊疗明细中识别出主治药物；

从所述预设数据库中调用所述主治药物对应的禁用辅助用药范围。

3.如权利要求2所述的违规使用辅助药的识别方法，其特征在于，所述判断诊疗明细中是否存在属于所述禁用辅助用药范围的药物的步骤之后，还包括：

若所述诊疗明细中不存在属于所述禁用辅助用药范围的药物，则从所述预设数据库中调取与所述主治药物对应的准用辅助用药范围；

获取所述诊疗明细中的非主治药物；

从所述准用辅助用药范围中查找出与所述非主治药物匹配的目标准用辅助药物。

4.如权利要求3所述的违规使用辅助药的识别方法，其特征在于，所述从所述准用辅助用药范围中查找出与所述非主治药物匹配的目标准用辅助药物的步骤之后，还包括：

获取所述目标准用辅助药物的的上限剂量值，并从所述诊疗明细中获取所述目标准用辅助药物对应的非主治药物的记录剂量值；

判断所述记录剂量值是否大于所述上限剂量值，若所述记录剂量值大于所述上限剂量值，则标记所述参保人存在违规使用辅助用药的行为。

5.如权利要求3所述的违规使用辅助药的识别方法，其特征在于，所述从所述准用辅助用药范围中查找出与所述非主治药物匹配的目标准用辅助药物的步骤之后，还包括：

分析所述目标准用辅助药物的种类数量，并获取所述主治药物对应的准用辅助药物的上限类型值；

若所述目标准用辅助药物的种类数量大于上限类型值，则标记所述参保人存在违规使用辅助用药的行为。

6.如权利要求3所述的违规使用辅助药的识别方法，其特征在于，所述获取所述诊疗明细中的非主治药物的步骤之后，还包括：

判断所述非主治药物中是否存在不属于所述准用辅助用药范围的药物；

若所述非主治药物中存在不属于所述准用辅助用药范围的药物，则标记所述参保人存在无关用药行为。

7.如权利要求1至6中任一项所述的违规使用辅助药的识别方法，其特征在于，所述从预设数据库中调用所述所属病种对应的禁用辅助用药范围的步骤，包括：

从预设数据库中调取需要进行违规判断的病种列表；

判断所述病种列表中是否存在与所述所属病种相同的目标病种；

若所述病种列表中存在与所述所属病种相同的目标病种，则获取所述目标病种对应的禁用辅助用药范围；

若所述病种列表中不存在与所述所属病种相同的目标病种，则标记所述参保人不存在违规使用辅助用药的行为。

8.一种违规使用辅助药的识别装置，其特征在于，所述识别装置包括：

获取模块，用于从医疗机构管理系统中获取与参保人关联的诊疗明细，和所述参保人的所述诊疗明细所属的所属病种，用于从预设数据库中调用与所述所属病种对应的禁用辅助用药范围；

分析模块，用于在获取到所述诊疗明细时，对所述诊疗明细中的药物类型进行分析；

判断模块，用于将所述诊疗明细中的药物与所述禁用辅助用药进行一一匹配，判断所述诊疗明细中是否存在属于所述禁用辅助用药范围的药物；

标记模块，用于若所述诊疗明细中存在属于所述禁用辅助用药范围的药物，则标记所述参保人存在违规使用辅助用药的行为。