[发明专利]理算数据处理方法、装置、介质及电子设备

权利要求书

1.一种理算数据处理方法，其特征在于，包括：

获取保险理赔数据的理赔因素选项，所述理赔因素选项包括险种识别因素、第一理赔因素、第二理赔因素和理算算法；

根据所述险种识别因素和所述第一理赔因素的配置数据判断是否符合理赔规则，得到判断结果；

在所述判断结果为符合理赔规则时，根据所述第二理赔因素的配置数据确定理赔时采用的理算算法；

根据所述理算算法计算理算金额。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述第二理赔因素包括等待期和保险金额，根据所述第二理赔因素的配置数据确定理赔时采用的理算算法，包括：

根据所述等待期、所述保险金额的配置数据和设定的等待逻辑确定理赔时采用的理算算法。

3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述等待逻辑包括以下任一种：责任标准日与被保险人的生日之间的关系、所述被保险人是否有社保、所述被保险人本次出险是否社保结算以及责任标准日与所述被保险人的保险合同生效日之间的关系。

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述理算算法包括以下任一种：

保险金额与设定的第一比例的乘积、保险金额与设定的第二比例的乘积与保险缴费金额与设定的第三比例的乘积的和、保险缴费金额与设定的第四比例的乘积与保险金额的较大者。

5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，所述险种识别因素包括险种名称和险种代码；所述第一理赔因素包括事故类型和出险结果；所述第二理赔因素包括等待期、单次赔付限额、累计赔付限额和剩余保险金额计算方式。

6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，根据所述险种识别因素和所述第一理赔因素的配置数据判断是否符合理赔规则之后，所述方法还包括：

在所述判断结果为不符合理赔规则时，确定终止当前理赔处理。

7.根据权利要求6所述的方法，其特征在于，所述责任标准日与所述被保险人的保险合同生效日之间的关系，包括：

所述责任标准日与所述保险合同生效日的差值是否大于等于所述等待期。

8.一种理算数据处理装置，其特征在于，包括：

获取单元，用于获取保险理赔数据的理赔因素选项，所述理赔因素选项包括险种识别因素、第一理赔因素、第二理赔因素和理算算法；

判断单元，用于根据所述险种识别因素和所述第一理赔因素的配置数据判断是否符合理赔规则，得到判断结果；

确定单元，用于在所述判断结果为符合理赔规则时，根据所述第二理赔因素的配置数据确定理赔时采用的理算算法；

计算单元，用于根据所述理算算法计算理算金额。

9.一种计算机可读介质，其上存储有计算机程序，其特征在于，所述程序被处理器执行时实现如权利要求1至7中任一项所述的理算数据处理方法。

10.一种电子设备，其特征在于，包括：

一个或多个处理器；

存储装置，用于存储一个或多个程序，当所述一个或多个程序被所述一个或多个处理器执行时，使得所述一个或多个处理器实现如权利要求1至7中任一项所述的理算数据处理方法。