[发明专利]尿道吻合引导器在审
申请号: | 201811567990.1 | 申请日: | 2018-12-21 |
公开(公告)号: | CN110680434A | 公开(公告)日: | 2020-01-14 |
发明(设计)人: | 于德新;张涛;王琦;马嘉兴 | 申请(专利权)人: | 于德新 |
主分类号: | A61B17/068 | 分类号: | A61B17/068;A61B17/11 |
代理公司: | 暂无信息 | 代理人: | 暂无信息 |
地址: | 230000 安徽省合肥*** | 国省代码: | 安徽;34 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 尿道 吻合引导器 吻合 主体一端 折弯部 对合 环形阵列分布 医疗器械技术 吻合口狭窄 膀胱 凹槽设置 分布位置 尿道黏膜 膀胱颈 引导器 缝线 进针 漏尿 术后 折弯 | ||
本发明属于医疗器械技术领域,是针对现有的尿道吻合引导器吻合难度大而提供的一种便于尿道吻合的尿道吻合引导器,包括主体,主体一端部周边设有凹槽,所述的凹槽为多个且环形阵列分布于主体的周向。所述的凹槽为6条,且均匀分布在主体一端的周向。主体设置凹槽部分为折弯部,凹槽设置位置分别为与折弯部折弯方向呈30°、90°、150°、210°、270°、330°夹角。本发明的有益效果:该引导器的使用,可以大大降低膀胱颈尿道吻合的难度。由于凹槽的存在,使进针出针的位置固定,使缝线分布位置相对均匀,尿道黏膜与膀胱黏膜对合良好,防止术后因黏膜对合不良出现漏尿或吻合口狭窄等情况。
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域,尤其涉及一种尿道吻合引导器。
背景技术
前列腺癌是常见的男性生殖系统肿瘤,发病率于欧美发达国家居第一位,在我国近年来上升较快。腹腔镜前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的标准治疗方法,我院年前列腺癌根治手术达100例以上,该手术操作复杂,其中尿道膀胱吻合是操作难点之一。吻合困难主要由于腔镜下耻骨后空间较小,持针、进针、出针等动作皆受到很大的限制,而且吻合操作区域中有重要脏器和血管丛,操作不慎就会造成出血和直肠损伤,风险很大。对初学腹腔镜手术的泌尿外科医师而言,膀胱颈尿道吻合十分具有挑战性,有时吻合时间可长达数小时,即使经验丰富的医生,也希望寻找一种快速、简便、安全、有效的吻合方法。学者们都在不断的思考如何使吻合操作更加简便、效率更高、术后并发症更少。
目前,大部分手术者在气囊导尿管引导下完成膀胱颈尿道吻合,但是由于进针的角度、位置等较难掌握,初学者往往不得要领,花费大量时间仍不能达到预期或者说正确的角度,容易造成吻合困难,甚至因为缝线分布不均等原因导致吻合效果不佳,容易出现手术后吻合口漏尿,甚至继发吻合口狭窄,给患者带来较大痛苦。
也有部分术者采用自制尿道引导探子来完成膀胱颈尿道吻合。是将F18钝头普通金属尿道探子1根,顶端正中激光打孔,形成直径及深度均约1mm的吻合引导孔。行膀胱颈尿道吻合时,将缝针的针尖戳入引导孔,探子稍后撤将缝针引入尿道约5mm,在预定点位旋转缝针缝入尿道内壁,并贴尿道外膜与周围的横纹括约肌之间,准确出针。分别于膀胱颈3、5、7、9、11、1点处进针,从尿道相对应处出针,连续缝合,由里到外完成膀胱颈与尿道的吻合。该方法需要助手前后反复进出尿道探子,且缝线分布不均匀,而且缝合尿道的深度也不对称。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种缝线均匀便于吻合的尿道吻合引导器。
为了实现上述目的,本发明所采取的技术方案是:
尿道吻合引导器,包括主体,主体一端部周边设有凹槽,所述的凹槽为多个且分布于主体的周向。所述的凹槽为6条,且均匀分布在主体一端的周向。主体设置凹槽部分为折弯部,凹槽设置位置分别为与折弯部折弯方向呈30°、90°、150°、210°、270°、330°夹角。
本发明的有益效果:行尿道吻合时,术者自尿道内膜进针,缝针沿凹槽弧度滑行穿过尿道全层,自尿道外膜出针。该引导器的使用,可以大大降低膀胱颈尿道吻合的难度。由于凹槽的存在,使进针出针的位置固定,使缝线分布位置相对均匀,连续缝合后退出引导器,置入尿管后收紧缝线打结。这种方法使每针缝线均匀分布于尿道一圈,尿道黏膜与膀胱黏膜对合良好,防止术后因黏膜对合不良出现漏尿或吻合口狭窄等情况。
附图说明
图1为本发明主体的结构示意图;
图2为本发明剖视图;
图3为本发明帽盖的结构示意图。
具体实施方式
下面结合实施例对本发明做进一步说明。
如图1-图3所示的尿道吻合引导器,包括主体1,主体1一端部周边设有凹槽11,所述的凹槽为多个且环形阵列分布于主体的周向。设置凹槽便于出针。
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