[发明专利]一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法

说明书

本发明属于医疗技术领域，尤其为一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，包括前导板和后导板，所述前导板的表面设置有第一孔位，所述后导板的表面设置有第二孔位，所述前导板和所述后导板的相对面互相搭接；本发明提供了一种适用于口内操作的下颌骨升支垂直截骨导板及预弯钛板同时精确就位的导板制造方法，实现在下颌骨升支垂直截骨的手术过程中，能够经口内进行下颌骨升支截骨及钛板就位，有助于实现经口内入路的下颌骨精确重建。

技术领域

本发明属于医疗技术领域，具体涉及一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法。

背景技术

随着计算机辅助外科的应用，为精确构筑理想的新下颌骨形态，恢复原有功能提供了可能，虚拟手术计划可帮助医师制订合理的手术方案，进行手术演练和预测手术效果；并根据模拟结果打印三维模型、预弯钛板及制作各种截骨和塑形导板，以确保医师在实际手术中重复虚拟手术计划的过程，从而帮助医师完成精确的颅颌面骨切除和重建手术，外科导板及预弯钛板是虚拟手术计划在手术过程中的直接体现，因此，导板及预弯钛板的精确就位是虚拟手术计划在术中能否精确实施的关键因素。

传统的3D打印外科导板主要通过对下颌骨的表面形态和解剖标志进行贴合就位，来完成颌骨截骨位置的确定，容易移动偏斜，误差较大，另外，术前预弯的钛板，也是通过余留颌骨的表面解剖标志来引导钛板就位，同样存在较大误差，人的咬合系统相当精密，颌骨重建的微小误差都有可能造成术后患者咬合功能紊乱，造成生活质量下降。

目前的截骨导板存在固位精确度差，且整体体积较大，口内操作时难以经口内就位，在现有技术中，还没有一种适用于口内操作行下颌骨肿瘤切除和重建的导板，专利CN107951538A公开了一种能同时引导进行下颌骨节段切除与预成形重建钛板定位的外科导板，有助于准确恢复咬合关系并维持髁突位置的稳定，提高了手术精度，但该导板体积较大，无法用于口内操作。

与口外操作不同，口内操作行下颌骨升支截骨时，由于唇颊等软组织的遮挡，手术视野及操作受限，难以像口外截骨时可以直视无障碍的行截骨及钛板打孔固位等操作。

发明内容

为解决上述背景技术中提出的问题。本发明提供了一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，具有有助于实现经口内入路的下颌骨精确重建的特点。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种下颌骨升支区分体式截骨导板的制作和使用方法，包括前导板和后导板，所述前导板的表面设置有第一孔位，所述后导板的表面设置有第二孔位，所述前导板和所述后导板的相对面互相搭接，其制作和使用方法包括以下步骤：

S1、采集患者颌骨的数据并导入手术设计模拟软件中，重建颌骨三维模型；

S2、根据病变范围确定颌骨截骨平面，并将移植骨模拟移植至颌骨缺损区，形成重建后的预期颌骨模型，根据预期颌骨形态反求各移植骨段长度与截骨角度，完成预期颌骨模型的设计；

S3、打印预期颌骨模型实体后，根据模型预弯钛板，然后根据钛板孔位，在模型实体的目标位置打孔，然后对打孔后的模型进行二次扫描；

S4、导板设计为分体式，分为前导板和后导板，前导板利用升支前缘和乙状切迹进行就位后，利用第一孔位固位后作为截骨导板，截骨后，保留的升支后缘成为游离端，活动度增加，下颌角部可以向前牵拉以充分暴露升支后缘。然后利用下颌角和升支后缘固定后导板，根据后导板的第二孔位打孔，作为预成形钛板固位的孔位。

S5、外科导板制作：将数字化外科导板导出到3D打印机完成产品制作及后处理。

优选的，所述第一孔位的数量至少为2个，第二孔位的数量至少为3个。

优选的，所述前导板和所述后导板的相对面均为截骨面，且所述前导板的截骨面和所述后导板的截骨面的形状互相适配。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：