[发明专利]一种神经内镜用辅助持镜吸引装置及方法

说明书

本发明公开了一种神经内镜用辅助持镜吸引装置，包括：用于把持的手柄，所述手柄一侧设有用于放置手指的指孔，另一侧竖直嵌设有用于插入所述神经内镜镜头的空心管，所述空心管上套设有用于卡接吸引器的卡槽和位于所述卡槽下方用于支撑所述卡槽并通过伸缩调节所述卡槽位置的弹簧，所述空心管下端与所述手柄嵌接处的内部嵌设有用于调节所述空心管松紧的调节圈。该装置具有使用方便、价格低廉、操作简单、实用性强的特点，可以实现单手稳定持镜同时灵活吸引，使术者无需助手帮助即可完成关键手术操作，提高手术效率和安全性，节约医疗资源。此外不需改变现有内镜和吸引器的设计，在原有手术器械的基础上附加安装使用。

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，涉及一种神经内镜用辅助持镜吸引装置及方法。

背景技术

神经内镜手术创伤小，可以将光源置于手术区附近，照明效果好，无需反复对焦，术中影像分辨率高，可进行全景和近距离观察，可对周围解剖结构高清观察，有利于分辨病变与正常组织结构间的界限(神经内镜技术临床应用专家共识编写组.神经内镜手术技术治疗脑室脑池系统疾病中国专家共识[J].中华神经外科杂志，2016，32(8)：757-766.DOI：10.3760/cmaj.issn.1001-2346.2016.08.001.)。目前，神经内镜技术在神经外科得到了快速发展，不仅在传统的脑室及颅底疾病治疗中大放异彩，而且在众多神经外科领域也得到广泛应用和认可，如各种脑出血包括脑实质内血肿(陈兴河，冯三平，韩志光，等.经额入路神经内镜清除高血压基底节出血疗效分析[J].河北医药，2018，40(21)：3292-3295.DOI：10.3969/j.issn.1002-7386.2018.21.022.)、脑肿瘤例如松果体区肿瘤等(王红章，张晓彪，顾晔，等.神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤[J].中华神经外科杂志，2017，33(1)：12-14.DOI：10.3760/cmaj.issn.1001-2346.2017.01.004.)、显微血管减压(向晖，冷景兴，刘如恩.神经内镜辅助下显微血管减压术的临床研究[J].重庆医学，2018，47(31)：3991-3993，3997.DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2018.31.007.)、神经减压(苏家豪，林少华，王辉，等.开颅视神经减压术与内镜下视神经减压术疗效的Meta分析[J].中国现代医学杂志，2018,28(27)：64-70.DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2018.27.012.)等。

内镜工作条件要求存在操作通道和腔隙，通道用于内镜从其内通过。腔隙可自然存在，也可是疾病导致或手术产生。腔隙要求具有足够的空间，以保证内镜能够观察到周围结构并能安全有效的在其内进行手术操作(神经内镜技术临床应用专家共识编写组.神经内镜手术技术治疗脑室脑池系统疾病中国专家共识[J].中华神经外科杂志，2016，32(8)：757-766.DOI：10.3760/cmaj.issn.1001-2346.2016.08.001.)。早先内镜主要发挥辅助观察作用，单人单镜操作即可，随着技术发展和应用范围的逐步扩大，目前主流做法是由术者和助手配合“双人四手”操作，助手持镜、冲洗，术者持器械操作。该手术方式的需要术者和助手同时具备足够的专业知识和镜下训练，并做到密切配合，才能完美实施手术。

技术的发展是一个“由简至繁，又由繁至简”的过程，为了提高手术效率，避免不必要损伤，国外一些教授目前尝试单手同时持内镜和吸引器的手术方式，形象地称其为“筷子技术”。该技术理论上无需助手配合，单人即可完美实施手术，大大降低了因配合失误导致地手术风险；然而该技术的难度远胜于使用筷子，单手需要在保持持镜稳定性的同时，兼具吸引器的灵活性，随时可以根据术中情况使用吸引器配合另一手的器械进行操作。因绝大多数神经外科医师均是右利手，使用左手持镜，右手持械，对左手灵活性的较高要求限制了该技术的使用。

现有内镜和吸引器大多分离，需要单手持两种器械，难度较大。如果仅将内镜和吸引器简单固定则不易活动，灵活性大大不足。而如果重新设计附带可控吸引通道的内镜，则设备更新换代的成本巨大。

发明内容