[实用新型]一种同时具备电刀切凝与神经监测探针功能的装置

说明书

本实用新型公开了一种同时具备电刀切凝与喉返神经监测探针功能的装置，包括喉返神经监测仪、电凝切仪、第一按键和第二按键，所述第一按键和第二按键串联，第一按键和第二按键都包括第一输入、第二输入、第三输入、第四输入、第一输出和第二输出，所述第一按键的第一输入与喉返神经监测仪连接，所述第一按键的第四输入与电凝切仪的切功能信号线连接，所述第二按键的第四输入与电凝切仪的凝功能信号线连接，所述第一按键和第二按键的第二输入、第三输入与共用信号线连接，所述第一按键的第一输出、第二输出与第二按键的第一输入连接；本实用新型提供了一种设计简单，又能提供警示的一种同时具备电刀切凝与喉返神经监测探针功能的装置。

技术领域

本实用新型涉及神经监测设备及电刀设备连接的控制装置领域。

背景技术

随着环境污染的加重、食品添加剂的增多、电磁辐射接触的频繁、健康检查的重视、高频多普勒超声的使用，甲状腺癌的发病率逐年快速增加，是近20 多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2％，在美国1973-2002年间，甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7，大约增加了2.4倍。在国内，浙江省的甲状腺癌发病率一直处于国内的前列，根据杭州市疾病预防控制中心的统计，2012年杭州市女性中甲状腺癌的发病率已上升至恶性肿瘤的第一位，超过了普遍认为发病率较高的乳腺癌和宫颈癌的人数。国外的数据显示，到2030年，甲状腺癌可成为女性全部恶性肿瘤的第二位。

手术是治疗甲状腺恶性肿瘤最重要的手段，甲状腺癌中95％左右为分化型甲状腺癌(FTC)，分化型甲状腺癌具有生长缓慢、早期转移的特性，因此合理的手术方式显得非常重要。对于甲状腺癌的手术方式在过去并没有统一的标准，但不规范的手术方式，直接的结果是甲状腺癌术后复发率增加，临床上二次手术，甚至三次手术的病人大大增多，2013年我国发布的《甲状腺结节及分化型甲状腺癌诊治指南》，根据指南的要求，对于发现甲状腺癌的病人，行一侧腺叶切除并且中央区淋巴结清扫是必须的手术方式。规范后的手术方式注重甲状腺腺叶的切除和淋巴结的清扫，同时也增加了甲状腺手术并发症的概率，加上二、三次手术病人的增多，甲状腺手术中如何保护神经被更加的重视。

甲状腺手术中神经(recurrent laryngeal nerve，RLN)的损伤是十分严重的并发症，一侧神经损伤可造成患者声音嘶哑，两侧神经损伤除了造成患者发声障碍，还可引起患者呼吸困难，严重的导致窒息，需要气管切开。因此神经损伤是甲状腺外科手术中发生医疗事故、产生医患纠纷的常见原因。甲状腺手术引发神经损伤的总发生率为0.8％～9.5％，即使非常有经验的外科医师也有 0.6％损伤率。甲状腺手术显露神经技术要求高，因此许多经验不足的外科医生在甲状腺切除术中保留甲状腺后被膜，以期避免神经损伤，但同时也影响肿瘤切除的彻底性。Hermann等根据27 000条神经的甲状腺手术的经验认为，在行甲状腺切除手术时显露神经能明显减少其损伤率，在甲状腺术中显露神经已成为保证神经安全的“金标准”，但由于神经走行经常有变异，并且肉眼辨识神经很容易与血管、淋巴管等相混淆，因而缺乏客观准确性。同时在临床实践中，手术经验十分丰富的外科医生，也面临着困难甲状腺手术的挑战。困难甲状腺，主要包括晚期甲状腺癌侵犯神经、甲状腺癌、再次甲状腺手术以及部分良性甲状腺巨大结节。困难甲状腺手术中，神经因粘连、侵犯、挤压或者变异等因素解剖变异复杂多样，在手术中显露神经十分的困难，因此在困难甲状腺手术中，神经损伤的可能性大大增加。术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiologicalmonitoring，IONM)，是运用电生理技术，对术中可能引起损伤的神经通路进行监测，从而协助手术医师及时、全面地了解患者神经系统功能的完整性，以减少神经损伤，提高手术质量的技术。此项技术在发达国家已经临床应用30余年，目前已广泛应用于神经外科、脊柱外科、耳鼻咽喉科、颌面外科的手术中，技术成熟、安全。近几年术中神经电生理监测技术在甲状腺外科开始得到运用，主要运用在神经的监测，具有巨大的运用前景。特别在手术方式日趋严格，再次甲状腺手术病人逐渐增多，病人对于手术后并发症不断重视的环境下，神经探测技术在防止神经损伤，减少术后声音嘶哑和呼吸困难，遏制术后气管切开等严重并发症方面具有重要的实际意义。